猝死是因心脏骤停、急性脑供血中断等突发因素导致的意外死亡，常见诱因包括基础心脏病急性发作、严重心律失常、急性脑血管意外及极端生理应激等，其中未经控制的基础心脏病和不当应急行为是主要风险来源。
一、基础心脏病急性恶化
冠心病急性心梗：冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓堵塞血管，心肌急性缺血坏死，可在数分钟内导致心脏电活动紊乱。中国心血管健康与疾病报告显示，急性心梗患者中约15%以猝死为首发表现。
恶性心律失常：如心室颤动（心脏乱颤），常见于扩张型心肌病、遗传性长QT综合征患者，情绪激动或剧烈运动时触发，可使心脏泵血功能瞬间丧失。
二、极端生理应激与不当干预
过度疲劳与情绪崩溃：连续熬夜、重体力劳动或突发精神创伤（如亲人离世）可激活交感神经，导致血压骤升、心率失常。《中国居民膳食指南（2022）》指出，长期睡眠不足~6小时会使心血管猝死风险增加48%。
错误急救行为：对心脏骤停者盲目拍打呼喊、未及时心肺复苏（CPR），或在心梗发作时自行含服硝酸甘油却未拨打急救电话，均会延误黄金抢救时间（心脏骤停后4分钟内是抢救关键期）。
三、特殊人群风险叠加
儿童青少年：先天性心脏病、心肌炎后遗症患者剧烈运动后猝死风险高，《中国儿童青少年猝死防治专家共识》强调，无保护措施的高强度运动（如马拉松）对潜在心脏异常者危害极大。
老年人群：高血压未控制者突发脑出血、急性心衰，或服用降压药后体位性低血压（突然站起时头晕倒地），均可能引发猝死。
四、预防与急救要点
高危人群筛查：建议每年体检时增加心电图、心脏超声检查，有家族心脏病史者需提前咨询心内科医生。
应急处理：发现他人倒地无意识、无呼吸时，立即拨打120并开始CPR（胸外按压30次+人工呼吸2次循环），心梗发作时立即舌下含服硝酸甘油（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
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