中暑可能引发呕吐，该症状多见于中度及以上中暑阶段，与体温调节失衡、胃肠道供血不足直接相关，需及时干预避免进展为重症。
一、中暑引发呕吐的具体机制
中暑时核心体温快速升高，机体为优先给大脑、心脏等重要器官供氧，会大幅减少胃肠道供血，导致胃肠黏膜（胃肠内壁的保护组织）缺血痉挛，同时高温会直接刺激延髓呕吐中枢（大脑内调控呕吐反应的神经区域），进而引发恶心、呕吐症状。这类呕吐通常伴随头晕、大量出汗、皮肤灼热等表现，和普通肠胃不适的诱因有明显区别。
二、不同中暑阶段的呕吐表现差异
先兆中暑：仅出现轻微头晕、乏力，一般不会发生呕吐，及时转移到阴凉处补水即可快速缓解。
轻症中暑：体温升至38℃以上，可能伴随恶心感，少数人会出现1~2次呕吐，此时呕吐物多为胃内容物，没有明显胆汁或血性成分。
重症中暑（含热痉挛、热衰竭、热射病）：呕吐会频繁发作，可能伴随腹痛、意识模糊，其中热射病（最严重的中暑类型，核心体温超40℃）引发的呕吐还可能伴随抽搐、昏迷，致死风险极高。
三、中暑呕吐的正确处置方法
第一步：立刻将患者转移到通风阴凉处，解开领口保持呼吸通畅，让患者保持侧卧位（避免呕吐物误吸入气管引发窒息）。
第二步：用湿凉毛巾擦拭患者颈部、腋下、腹股沟帮助降温，待患者意识清醒后，少量多次补充含电解质的凉水（如淡盐水、运动饮料），短时间内不要大量饮水。
第三步：如果呕吐持续超过3次、伴随意识不清或体温超过40℃，必须立刻拨打急救电话送医，不要自行给昏迷患者喂水或喂药。
四、特殊人群中暑呕吐的风险提示
儿童、老年人、孕妇及有基础慢性病的人群，体温调节能力更弱，中暑后出现呕吐的概率更高，且更容易快速进展为重症。儿童中暑呕吐时还可能伴随哭闹不止、精神萎靡，家长不要误以为是普通肠胃炎耽误处置；户外作业人员、高温天密闭环境停留者一旦出现恶心感，就要立刻停止活动降温，不要硬撑到呕吐才干预。
日常高温天要尽量避开11：00~15：00时段长时间户外活动，出汗多时及时补水电解质，穿宽松透气的衣物，从根源上降低中暑风险。
参考文献：
[1]中华医学会急诊医学分会. 热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)[J]. 中华急诊医学杂志， 2015， 24(1)：17-21.
[2]王辰，王建安. 内科学[M]. 人民卫生出版社， 2018.
