中暑会出现发热症状,发热程度与中暑严重程度直接相关,是体温调节中枢(大脑中调控体温的核心组织)功能失衡的典型表现,需及时识别干预。
一、不同程度中暑的发热表现差异
先兆中暑:体温多正常或轻度升高,一般不超过37.5℃,伴随乏力、头晕、出汗多、注意力不集中等表现,及时转移到阴凉处补充水分即可快速缓解。
轻症中暑:体温往往升高至38℃以上,伴随面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等循环不稳定表现,需尽快物理降温。
重症中暑:核心体温可超过40℃,伴随意识模糊、抽搐、昏迷等严重神经损伤表现,其中热射病(最危重的中暑类型)病死率极高,需立即送医急救。
二、中暑发热和普通感冒发热的区分方法
诱因差异:中暑发热前有明确的高温高湿环境暴露史,比如长时间户外暴晒、密闭闷热空间停留,普通感冒发热多伴随受凉、接触感冒患者的诱因,常出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
出汗表现:中暑发热早期多伴随大量出汗,重症阶段反而会出现无汗、皮肤干热的表现,普通感冒发热的出汗多在服用退热药物后出现,和环境温度无直接关联。
缓解规律:中暑发热在脱离高温环境、快速降温后可明显好转,普通感冒发热往往反复持续2~3天,伴随全身酸痛等感染中毒表现。
三、中暑发热的正确处理要点
快速脱离热源:第一时间将患者转移到阴凉通风处,解开紧身衣物,用凉毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位帮助降温,不要给意识不清的患者喂水,避免呛咳。
严禁错误操作:不要给重症中暑患者服用普通感冒退热药物,这类药物会加重身体脱水甚至肝损伤风险,儿童、老人、孕妇等特殊人群出现中暑发热,需优先就医评估。
及时就医指征:如果体温超过38.5℃持续不下降、伴随精神萎靡、呕吐、头痛等表现,要立刻送医,避免进展为热射病造成不可逆的器官损伤。
日常高温时段尽量减少外出,户外活动时及时补充含电解质的饮品,不要把儿童单独留在密闭车厢内,从根源降低中暑风险。
参考文献:
[1] 中华医学会急诊医学分会. 热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)[J]. 中华急诊医学杂志, 2015, 24(1):7-11.
[2] 王辰, 王建安. 内科学[M]. 人民卫生出版社, 2022.
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