中暑引发拉稀拉水需第一时间转移至阴凉通风处,及时补充水和电解质,症状较重时需尽快就医,避免脱水等严重并发症。
一、第一时间做好紧急降温处置
出现中暑腹泻时,首先要将患者转移至25℃左右的阴凉通风环境,脱去多余紧身衣物,用温湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟(大腿根与腹部连接的褶皱处)等大血管走行部位降温,避免用冰袋直接敷腹部刺激肠道加重腹泻。儿童、老人需格外注意避免直吹冷风,防止同时诱发感冒。降温过程中每10~15分钟观察一次意识状态,若出现意识模糊需立即呼叫急救。
二、科学补充水和电解质纠正紊乱
拉稀拉水会导致身体大量丢失水分和电解质(维持身体正常运转的钠、钾等矿物质成分),此时不能只喝白开水,需优先选择口服补液盐,按说明书冲调后少量多次饮用,也可搭配常温的淡电解质水。避免饮用冰水、含糖量过高的饮料、酒精类饮品,这类饮品会刺激肠道蠕动加快,加重腹泻症状。儿童患者需按照体重计算补液量,避免一次性大量饮用引发呕吐。
三、针对性做好肠道护理与干预
腹泻期间需保持清淡饮食,以稀粥、烂面条等易消化的流质或半流质食物为主,避免油腻、辛辣、生冷食物加重肠道负担。可适当服用蒙脱石散等肠黏膜保护剂(覆盖在肠道表面减少刺激的药物),搭配益生菌调节肠道菌群。若考虑使用藿香正气类中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其儿童、孕妇及有基础疾病的人群需提前咨询医师。
四、明确必须立即就医的危险信号
如果出现持续腹泻超过24小时没有缓解、排便量极大、皮肤弹性变差、口唇干燥、尿量明显减少、高热超过38.5℃、意识模糊、剧烈腹痛、大便带血等情况,需立即前往医院就诊,避免出现严重脱水、热射病(最严重的中暑类型,可危及生命)等危重并发症。婴幼儿、老年人、孕妇及有高血压、糖尿病等基础病的人群,中暑后出现腹泻建议尽早就医,不要自行居家处理。
中暑拉稀拉水是高温影响胃肠功能引发的常见症状,及时规范处置大多可快速恢复,日常高温时段尽量减少外出,主动补水可有效预防此类情况发生。
参考文献:
[1] 中华医学会急诊医学分会. 热射病诊疗指南(2019)[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(9):1073-1079.
[2] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 急性感染性腹泻诊疗专家共识(2023)[J]. 中华消化杂志, 2023, 43(4):225-235.
[3] 国家卫生健康委员会. 夏季中暑预防与救治指南[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn, 2021-06-15.