中暑出现头晕想吐时,需第一时间转移至阴凉通风处,快速降温并补充电解质,症状持续加重需立即就医。
一、中暑头晕想吐的第一时间急救步骤
快速转移:立刻扶患者到25℃左右的阴凉通风处,解开领口、袖口紧身衣物,保持呼吸通畅,避免人群围堵影响散热。
体位调整:让患者保持平卧位,头偏向一侧,防止呕吐时呕吐物呛入气管引发窒息,头晕明显时可适当抬高下肢15~30度,增加脑部供血。
初步降温:用凉湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋下、腹股沟(大腿根与腹部连接的褶皱处,血管丰富易散热),也可用风扇对着患者周围送风,避免直吹头部。
二、不同人群中暑后的科学补水方法
普通成年人:意识清醒且无剧烈呕吐时,少量多次饮用含电解质的凉水(如淡盐水、口服补液盐),每次100~150ml,禁止一次性大量饮水,避免引发反射性排汗亢进加重脱水。
儿童及老人:优先选择温的口服补液盐Ⅲ,用小勺缓慢喂服,3岁以下幼儿每次喂服量不超过50ml,间隔10分钟可重复喂服,避免喂服纯水引发低钠血症(血液中钠含量过低,可能加重头晕、嗜睡症状)。
禁忌情况:若患者意识不清、频繁呕吐无法吞咽,禁止强行喂水,需立即拨打120等待急救。
三、需要立即就医的危险信号
重症预警表现:若出现体温超过38.5℃、皮肤干热无汗、意识模糊、抽搐、持续呕吐无法进水、头晕到站不稳摔倒的情况,提示可能发展为热射病(最严重的中暑类型,可引发多器官损伤),必须立即送医,途中要持续用冰袋敷颈部、腋下降温。
特殊人群提示:儿童、老人、孕妇、有高血压、心脏病等基础病的人群,出现中暑头晕想吐症状时,即使症状较轻也建议密切观察,2小时内无缓解需及时就医,避免病情快速进展。
四、中暑缓解后的短期护理要点
中暑症状消退后1~2天内要避免再次处于高温高湿环境,保证充足休息,饮食以清淡易消化的粥、汤面为主,避免吃油腻、辛辣食物加重胃肠负担。若仍有轻微头晕、恶心,可适当补充维生素C,不要自行服用止疼药或止吐药,症状反复需及时就诊。
日常高温天外出要做好防晒,尽量避开11点~15点时段长时间户外活动,儿童、老人不要单独留在密闭的车内,提前备好电解质水,从根源降低中暑风险。
参考文献:
[1] 中华医学会急诊医学分会. 热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)[J]. 中华急诊医学杂志, 2015, 24(10):1061-1066.
[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑的诊断[J]. 中国工业医学杂志, 2019, 32(4):326-327.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022:187-189.