判断中暑需结合高温暴露史、典型症状及体征区分轻重程度，老人、儿童、孕产妇为高风险人群，疑似重症需立即送医。
一、先确认是否存在中暑诱发前提
中暑发作前一定存在明确的高温高湿环境暴露史，比如长时间在35℃以上户外停留、密闭闷热空间内活动、穿不透气衣物剧烈运动，或是儿童被遗忘在密闭车厢内。
核心鉴别点：普通感冒发烧多伴随鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，无明确高温暴露史，而中暑的发热、乏力症状直接出现在高温暴露后1~2小时内，很少出现呼吸道卡他（即流涕、打喷嚏、咽喉痒等黏膜刺激反应）症状。
特殊人群提示：老人、儿童、肥胖者、慢性病患者体温调节能力弱，即使在32℃左右的高湿环境中久待也可能诱发中暑，不能仅以绝对温度判断暴露风险。
二、识别轻症中暑的典型信号
轻症中暑是最容易被忽略的阶段，及时识别干预可快速恢复，避免进展为重症。
核心表现：高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、心慌、注意力不集中、动作不协调，体温正常或轻度升高（多在38℃以下），伴随面色潮红或苍白、四肢湿冷、血压轻度下降等表现。
儿童识别要点：低龄儿童无法准确表述不适，若高温环境下出现哭闹不止、皮肤湿冷、尿量减少、精神萎靡、食欲下降，就要警惕轻症中暑，不要误认为是普通积食或闹情绪。
三、警惕重症中暑的危险指征
重症中暑（含热痉挛、热衰竭、热射病三类，其中热射病致死率超50%）一旦出现必须立即送医，不可自行处置。
危险信号清单：体温快速升高至39℃以上、无汗（皮肤干热发红）、意识模糊（嗜睡、胡言乱语、抽搐、昏迷）、肌肉突发痉挛疼痛（尤其小腿腓肠肌，即小腿后侧肌肉群）、恶心呕吐、站立晕厥。
关键鉴别点：若高温暴露后出现意识改变、超高热，无论是否有其他症状，都要按重症中暑处置，第一时间转移至阴凉处物理降温，同时拨打急救电话。
四、区分中暑与相似不适症状
很多夏季常见不适容易和中暑混淆，可通过核心差异点快速区分：
与急性肠胃炎鉴别：急性肠胃炎多有不洁饮食史，以腹痛、腹泻、呕吐为核心表现，发热多在消化道症状后出现，无高温暴露后即刻发作的特点。
与低血糖鉴别：低血糖多在空腹状态下发作，伴随心慌、手抖、出冷汗，进食含糖食物后10分钟内即可快速缓解，无高温暴露的前提条件。
日常高温时段尽量减少外出，及时补充水分和电解质，高风险人群需格外注意防暑降温，出现不适及时转移至阴凉处观察，症状无缓解及时就医。
参考文献：
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[2] 中国医师协会急诊医师分会， 中国人民解放军急救医学专业委员会. 热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)[J]. 中华急诊医学杂志， 2015， 24(9)： 947-952.
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