紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好，超过72小时失败率显著升高。长效避孕药需按周期规律服用，首次服用通常在月经来潮第5天，后续按说明书周期服用。
一、紧急避孕药的有效时间窗
紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用，无保护性行为后72小时内服用有效，超过72小时失败风险大幅增加。研究表明，24小时内服用失败率约0.3%，48小时内约0.7%，72小时内约1.3%[1]。需注意，服药后再次发生无保护性行为会导致避孕失败，且药物对后续性行为无保护作用。
二、长效避孕药的服用规范
长效避孕药通过缓慢释放激素发挥作用，需按周期规律服用。首次服用应在月经来潮第5天午饭后，间隔20天服用第2片，之后每月固定时间服用1片。漏服需按说明书补服，漏服超过12小时可能降低效果，需采取额外避孕措施[2]。长效避孕药停药后可能出现月经紊乱，建议咨询医生调整为短效避孕药过渡。
三、短效避孕药的正确服用
短效避孕药需连续服用21天为一个周期，每天固定时间服用（如睡前），漏服1片需在12小时内补服，超过24小时需考虑额外避孕。漏服可能导致突破性出血，连续漏服超过2天需重新开始服药周期。短效避孕药需在医生指导下使用，适合规律服药人群，不适合有血栓风险者[3]。
四、特殊情况的补救措施
服药后发生呕吐需立即补服1片，若服药后2小时内呕吐，应追加服用。紧急避孕药对已受孕者无效，服药后月经推迟超过1周需进行妊娠检测。肝肾功能不全者、哺乳期女性、40岁以上吸烟女性应避免使用紧急避孕药，建议选择避孕套等物理避孕方式[4]。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性紧急避孕专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：819-824.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：362-365.
[3]WHO.世界卫生组织避孕药使用指南(2021)[R].Geneva： WHO Press， 2021.
[4]国家卫生健康委员会.中国避孕节育知情选择指导原则(2019)[Z].国卫办妇幼发〔2019〕23号.
