发布于 2026-11-06
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盆腔炎主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，多由病原体上行感染女性内生殖器官引发，若不及时治疗可能导致不孕或慢性盆腔痛。
下腹部疼痛：常为持续性隐痛或胀痛，活动或性交后加重，疼痛范围可扩散至腰骶部（腰部与臀部连接处）。
发热与寒战：炎症严重时出现低热至高热（38℃~40℃），伴寒战、乏力等全身症状。
异常分泌物：阴道分泌物增多，呈黄绿色或脓性，可能伴有臭味，经期或性交后症状加重。
排尿不适：合并膀胱炎时出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多。
上行感染：最常见途径，病原体从阴道、宫颈进入子宫、输卵管甚至盆腔腹膜。如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体，常通过不洁性行为或经期卫生不良（如经期盆浴、游泳）诱发。
邻近器官蔓延：阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔，引发盆腔器官感染。
血液传播：罕见，结核菌等病原体通过血液循环到达盆腔，多见于结核性盆腔炎。
术后感染：人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作后，若消毒不彻底或免疫力低下，易导致病原体入侵。
高危人群：性活跃女性（尤其是25~35岁）、有多个性伴侣者、既往盆腔炎病史者风险更高。
预防措施：坚持全程使用安全套，减少性传播疾病；经期避免性生活及盆浴；及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎、阴道炎）；宫腔操作后遵医嘱服用抗生素预防感染。
出现以下情况需立即就诊：持续高热不退、腹痛剧烈、恶心呕吐、盆腔包块、月经异常伴大量出血，或症状持续超过2周未缓解。延误治疗可能导致不孕、异位妊娠（宫外孕）等严重并发症。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：18-23.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-267.
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