中暑的表现因体温调节中枢功能障碍程度不同，分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类。先兆中暑表现为头晕、口渴、多汗、乏力；轻症中暑出现面色潮红、心率加快、体温升至38℃以上；重症中暑则可能伴有热痉挛、热衰竭或热射病，出现意识障碍、抽搐、无汗等危及生命症状。
一、先兆中暑的典型表现
高温环境下出现头晕乏力（因身体产热大于散热，能量代谢紊乱）、口渴多饮（脱水早期信号）、大量出汗（汗腺代偿性排汗），体温基本正常或轻度升高（37.5~38℃），此时若及时降温、补水，症状可自行缓解。
二、轻症中暑的症状特征
核心表现为体温升高至38~39℃（皮肤灼热感明显），伴随面色潮红/苍白（血管扩张或收缩失衡）、恶心呕吐（胃肠道受高温刺激）、四肢无力（肌肉能量消耗过度），部分患者出现轻度脱水（尿量减少、口唇干燥）。中国居民膳食指南指出，此时需脱离高温环境并补充淡盐水或运动饮料。
三、重症中暑的危险信号
热射病：最严重类型，表现为高热（＞40℃）、无汗（汗腺功能衰竭）、意识障碍（如昏迷、谵妄），死亡率高达5%~70%（《中国中暑诊疗指南（2020）》）；
热痉挛：肌肉突然剧烈抽搐（以小腿、腹部为主），与电解质紊乱直接相关；
热衰竭：血压下降、头晕加重，伴恶心呕吐，体温多＜38.5℃，但脱水指标明显（如尿比重升高）。
四、特殊人群的中暑表现差异
儿童中暑时哭闹加剧（表达能力弱）、皮肤湿冷（代偿能力差），易被误诊为感染；老年人因代谢率低，可能呈现低热（＜38℃） 但意识障碍明显的“非典型热射病”，需特别警惕。孕妇因体温调节中枢敏感，早期中暑即可能出现胎动异常。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国中暑诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1089-1093.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021:89-92.
[3]中国疾病预防控制中心.中暑防治核心信息及知识要点[EB/OL].2023-07-15.
