刮痧仅适用于先兆、轻度中暑的辅助缓解,重度中暑需立即急诊,操作需选对部位、把控力度,特殊人群需谨慎操作。
一、刮痧适用的中暑类型与禁忌场景
刮痧仅可用于先兆中暑(出现头晕、乏力、出汗多、心慌,体温正常或略升高)、轻度中暑(体温38℃以上,伴面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐)的辅助干预,通过疏通体表经络、促进散热缓解不适。若出现重度中暑(体温超40℃、意识模糊、抽搐、昏迷),绝对禁止刮痧,需立刻拨打120送医,避免延误救治。3岁以下婴幼儿、皮肤有破损、过敏体质、有出血倾向(如血小板减少)的人群,也禁止刮痧。
二、中暑刮痧的正确操作方法
刮痧优先选取上肢肘窝、下肢腘窝(膝盖后方凹陷处)、颈部两侧、后背脊柱两侧的膀胱经(人体后背纵向循行的排毒散热经络),操作时用光滑的刮痧板(或边缘圆润的瓷勺)蘸取少量清水或刮痧油,顺着同一方向单方向刮拭,不要来回反复刮。每个部位刮10~20次即可,力度以皮肤出现轻微红紫瘀点(即“出痧”,皮下毛细血管轻微扩张的正常反应)为宜,不要追求出痧越多越好,避免刮破皮肤。儿童刮痧力度需减半,刮至皮肤微微发红即可,无需刻意出痧。
三、中暑刮痧后的护理要点
刮痧后需立刻转移至阴凉通风处休息,少量多次补充淡盐水或电解质水,不要立刻喝冰饮、冲冷水澡,刮痧后30分钟内不要吹冷风、待在空调风口下。若刮痧后头晕、恶心等症状1小时内未缓解,甚至出现体温持续升高、意识不清的情况,需立刻就医排查是否进展为重度中暑。刮痧出痧后的红印一般3~5天可自行消退,不要反复在同一部位刮拭,需等痧印完全消退后才可再次操作。
刮痧是中暑轻症的辅助缓解手段,无法替代快速降温、补液等核心急救措施,日常需优先做好高温防护,避免长时间暴露在高温环境中,儿童、老人、孕妇需尽量减少正午时段外出,出现不适第一时间脱离高温环境,不要仅依赖刮痧延误重症救治。
参考文献:
[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2017:102-105.
[2]国家卫生健康委员会.中暑诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(7):881-887.
[3]王富春.刺法灸法学[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-192.