糖尿病前期大多无明显特异性症状，部分人可出现轻微的代谢异常相关表现，及时识别能有效延缓进展为2型糖尿病。
一、容易被忽略的非典型体感异常
1. 反复的轻微疲劳感
餐后困倦：进食精制碳水（白米白面、甜饮料等）后半小时到1小时内出现明显犯困、注意力难以集中的表现，休息后也难以快速缓解，和血糖快速波动影响大脑供能有关。
耐力下降：之前能轻松完成的散步、爬楼等轻量活动，近期常觉得四肢发沉、提不起劲，且持续2周以上找不到明确诱因。
二、皮肤和黏膜的细微预警信号
1. 反复的局部不适
皮肤瘙痒：没有皮疹、过敏诱因的前提下，常出现四肢、腰背部皮肤干痒，或女性反复出现外阴瘙痒，外用止痒药膏效果不明显，和高糖状态下皮肤黏膜含糖量升高、菌群易紊乱有关。
伤口愈合变慢：小的擦伤、毛囊炎破损后，需要7~10天甚至更久才能愈合，比普通人愈合速度慢3天以上，和高糖影响局部血液循环、免疫细胞功能有关。
三、代谢相关的生理变化
1. 饮食和排泄的轻微改变
食欲异常：明明刚吃完饭没多久就觉得饿，尤其是对甜食、精制主食的渴望明显升高，和胰岛素分泌节律紊乱（身体分泌胰岛素的节奏和血糖变化不匹配）有关。
排尿增多：没有多喝水、泌尿系统感染的前提下，日常排尿次数比之前多2~3次，夜尿从0次变成1~2次，和血糖轻度升高后渗透性利尿有关。
四、高危人群的筛查提示
符合超重（BMI≥24，BMI即体重指数，计算方式为体重公斤数除以身高米数的平方）、直系亲属有糖尿病史、长期久坐熬夜、有妊娠期糖尿病史的人群，哪怕没有上述症状，也建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白，及时发现糖代谢异常。儿童若出现短期内体重快速增长、频繁口渴、爱吃甜食且运动后疲劳明显的情况，也需尽早筛查。
糖尿病前期是可逆的阶段，发现相关信号后及时调整饮食结构、增加每周运动时长，能有效降低进展为糖尿病的风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：187-196.
