预防妊娠糖尿病需从孕期体重管理、科学饮食、规律运动及高危因素筛查入手，通过综合干预降低患病风险。
一、孕期体重管理
妊娠前BMI（身体质量指数）正常者，孕期体重增长应控制在11.5~16kg；超重者（BMI≥24）需控制在7~11.5kg，肥胖者（BMI≥28）建议在医生指导下调整至5kg以内。体重增长过快会增加胰岛素抵抗风险，需通过定期监测体重变化及时调整饮食计划。
二、科学饮食结构调整
碳水化合物选择：优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆等低升糖指数（GI）食物，避免精制糖（甜饮料、糕点）及白米饭过量摄入，主食量建议每餐控制在1拳（约50~75g生重）。
蛋白质与膳食纤维：每餐搭配优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼虾）和绿叶蔬菜（每日不少于500g），膳食纤维可延缓血糖上升，建议每日摄入25~30g（如苹果、芹菜等）。
少食多餐原则：每日5~6餐，避免空腹时间过长（建议不超过4小时），晚餐后可适量加餐（如无糖酸奶）预防夜间低血糖。
三、规律运动干预
基础运动推荐：每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走（6~7km/h）、孕期瑜伽、游泳等，运动时心率控制在120次/分钟以内，以微微出汗但能正常交谈为宜。
注意事项：有前置胎盘、先兆流产等高危情况者需在医生评估后选择运动方式，避免跳跃、仰卧起坐等剧烈动作，运动前后监测胎动情况。
四、高危因素筛查与管理
孕前评估：备孕女性应提前检查血糖、血脂，若有糖尿病家族史（一级亲属患病）、多囊卵巢综合征等高危因素，建议在孕早期（12周前）进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。
孕期监测：首次筛查正常者，孕24~28周需重复OGTT，同时关注血压、尿蛋白等指标，合并妊娠高血压者需加强血糖管理。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病临床实践指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-520.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]WHO.妊娠和哺乳期糖尿病诊断标准与管理指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021：45-68.
