突然今早右下腹部剧痛可能提示急性阑尾炎、尿路结石或妇科急症等，需立即就医排查。典型阑尾炎表现为转移性右下腹痛，初期脐周不适后固定于右下腹，常伴恶心呕吐、发热。尿路结石可突发绞痛，向腰背部或会阴部放射，伴血尿。女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂，后者有停经史、阴道出血等症状。
一、急性阑尾炎：最需警惕的急腹症
典型症状为腹痛从脐周转移至右下腹，按压右下腹麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有明显压痛，可能伴反跳痛。若疼痛持续加重、发热（体温＞37.3℃）或呕吐，需立即就诊。延误治疗可能导致阑尾穿孔引发腹膜炎，儿童、老年人症状可能不典型，需结合血常规（白细胞升高）和超声检查确诊。
二、尿路结石：突发绞痛伴血尿
结石阻塞输尿管时，会出现右下腹或腰背部剧烈绞痛，疼痛可向大腿内侧、阴囊或阴唇放射，常伴恶心、呕吐、肉眼血尿或镜下血尿。B超或CT检查可发现结石位置，尿常规可见红细胞。疼痛发作时可临时用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需尽快就医排石，避免肾积水或肾功能损伤。
三、妇科急症：女性需特别注意
育龄女性突发右下腹痛，若近期有性生活且月经推迟，需高度警惕宫外孕（受精卵着床于输卵管），表现为突发撕裂样剧痛、阴道少量出血、头晕乏力，严重时休克。卵巢囊肿蒂扭转则为持续性疼痛，伴恶心呕吐，妇科超声可明确诊断。急性盆腔炎多伴发热、白带异常，需抗生素治疗。
四、其他需排除的原因
肠套叠：儿童多见，表现为阵发性哭闹、果酱样便，需急诊空气灌肠复位。
突然右下腹痛可能是危及生命的急症信号，切勿自行服用止痛药掩盖症状。建议立即前往医院急诊科，通过血常规、尿常规、腹部超声或CT明确诊断，必要时手术治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-327.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.
