右下腹痛可能由多种原因引起，如急性阑尾炎、肠道痉挛或泌尿系统结石等，需立即停止剧烈活动，观察疼痛性质及伴随症状，及时就医检查。
一、立即排查危险信号
持续性剧痛且按压时疼痛加剧（提示内脏炎症刺激腹膜）、发热（体温≥38℃）或呕吐物带血（可能为消化道出血），需紧急拨打120。若疼痛反复发作且与饮食相关（如餐后1小时内疼痛），可能提示肠道功能紊乱或慢性炎症，应尽快到消化科就诊。
二、常见原因及初步应对
急性阑尾炎：典型表现为疼痛从肚脐周围转移至右下腹，按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有固定压痛。严禁自行服用止痛药，需禁食禁水并立即就医，延误可能导致阑尾穿孔。
泌尿系统结石：疼痛可能向腰部或会阴部放射，伴随血尿或排尿困难。可尝试多喝温水（每日≥2000ml） 促进结石排出，避免剧烈运动加重疼痛，及时到泌尿外科查尿常规+泌尿系超声。
肠道痉挛：多因饮食不当或受凉引起，疼痛呈阵发性绞痛，可尝试腹部热敷（热水袋隔毛巾） 缓解，暂时避免生冷辛辣食物，若持续1~2小时未缓解需就医。
三、特殊人群注意事项
儿童右下腹痛需警惕肠系膜淋巴结炎（常伴感冒史），家长应记录疼痛时间及排便性状，避免盲目止泻；孕妇右下腹疼痛需排除卵巢囊肿蒂扭转或子宫附件炎症，禁止自行用药，建议立即到妇产科就诊。
四、就医前自我鉴别要点
| 鉴别方向 | 危险信号 | 非危险信号 |
|---------|---------|-----------|
| 疼痛性质 | 持续性剧痛 | 间歇性隐痛 |
| 伴随症状 | 高热、黄疸、血便 | 轻微恶心、排便正常 |
| 按压反应 | 拒按、板状腹 | 可忍受按压 |
免责声明：本文仅作健康科普，不能替代专业医疗诊断。右下腹痛可能涉及急腹症，任何突发剧烈疼痛或症状加重均需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年.
[3]中国居民膳食指南(2022)，人民卫生出版社，2022年.
