妊娠期糖尿病筛查通常在孕24~28周进行，采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过测量空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值判断是否患病。筛查前需保持正常饮食，试验过程中避免剧烈活动，确保结果准确。
一、筛查时间与准备
妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是孕24~28周，此时孕妇体内激素变化明显，血糖调节能力进入关键阶段。筛查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食，前一天晚上10点后禁食，仅可少量饮水。筛查当天需携带身份证、产检手册，提前预约并空腹到院。
二、筛查方法与流程
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹采血：抽取空腹静脉血，检测基础血糖值。
服糖后检测：将75g无水葡萄糖溶于250~300ml温水中，5分钟内喝完，分别在服糖后1小时、2小时再次采血。
结果判断：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠期糖尿病。
三、注意事项与特殊情况
1.高危人群提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危因素者，建议在孕早期（12周前）首次产检时即进行空腹血糖检测，确诊正常后再按常规时间筛查。
2.异常结果处理
若筛查异常，需进一步做糖化血红蛋白（HbA1c）检测确认，同时调整饮食（每日碳水化合物占比45%~50%）、规律运动（如餐后30分钟快走20~30分钟），必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免自行用药。
四、筛查意义与后续管理
妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，规范筛查可早期干预。确诊后需每2~4周监测血糖，定期复查肾功能、眼底检查，产后6~12周再次筛查，确保血糖恢复正常，降低远期糖尿病患病风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2014，17(6)：385-391.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[Z].国卫办妇幼发〔2018〕49号，2018.
