中暑需立即脱离高温环境,转移至阴凉通风处,迅速降温并补充电解质,轻度中暑可通过物理降温与口服补液缓解,重度中暑须立即送医。

一、快速降温与环境干预
脱离高温环境:立即将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,避免继续受热。高温天气下,儿童、老人及慢性病患者需格外注意,避免长时间户外活动。
物理降温措施:用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位,或用冰袋(裹毛巾)冷敷降温,水温控制在15~20℃为宜。中国居民膳食指南(2022)指出,中暑后降温速度是关键,核心体温每降低1℃可减少5%~7%的代谢需求。
二、口服补液与营养支持
补充电解质:饮用含钠、钾的运动饮料或淡盐水(每500ml水加1~2克盐),少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐。WHO推荐的口服补液盐Ⅲ可快速纠正脱水,尤其适用于中重度中暑患者。
饮食调理:轻度中暑者可进食绿豆汤、西瓜等清凉食物,避免辛辣油腻。中医认为,绿豆汤能"清热解毒、消暑利水",适合暑热证型(《中医内科学》2022年版)。
三、中重度中暑紧急处理
识别重症信号:若出现高热(>38.5℃)、抽搐、意识模糊、无尿等症状,立即拨打120。国家卫健委《中暑诊疗指南(2020年版)》强调,核心体温>40℃时,需在30分钟内将体温降至38.5℃以下。
专业医疗干预:需静脉输注生理盐水或葡萄糖液,必要时采用冰盐水灌胃/灌肠等降温措施。严禁自行服用藿香正气水等中成药,以免延误病情(《中医急诊诊疗指南》2021)。
四、预防与特殊人群注意事项
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中暑诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022年,第156-158页.
[3]WHO. Guidelines on the prevention and management of heat-related illness[R].2010:5-12.