筛窦炎治疗需结合病因、病程及症状严重程度，以药物治疗为主，配合鼻腔冲洗、生活方式调整，必要时手术干预。
一、药物治疗是核心手段
抗生素：急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，疗程通常10~14天，严禁自行停药或滥用。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，能减轻鼻黏膜水肿，改善鼻窦引流，需规律使用2~4周见效。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释黏液、促进排出，适用于分泌物黏稠者。
抗组胺药：氯雷他定等可缓解合并过敏症状，如打喷嚏、鼻痒等。
二、鼻腔冲洗与物理治疗
生理盐水冲洗：每日1~2次，使用洗鼻器或喷雾，清除鼻腔分泌物，改善通气。
鼻窦负压置换：适用于儿童及分泌物黏稠者，通过特定压力促进鼻窦引流，需在医院进行。
三、中医辨证施治
风热犯肺型：表现为鼻塞黄涕、头痛，可用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肺脾气虚型：遇寒加重、鼻涕清稀，可选用玉屏风颗粒等扶正固本，增强黏膜抵抗力。
四、生活方式调整与预防
避免诱因：远离粉尘、花粉、二手烟，雾霾天佩戴口罩，减少感冒频率。
增强体质：规律作息、适度运动，饮食均衡，补充维生素C、锌等营养素。
儿童特殊注意：家长需协助完成鼻腔冲洗，避免用力擤鼻，及时治疗腺样体肥大等基础疾病。
筛窦炎治疗需个体化，建议先到耳鼻喉科明确诊断（如鼻内镜、CT检查），再制定方案。急性发作期及时规范治疗可避免转为慢性，慢性患者需长期管理。任何症状持续超过12周未改善，应及时复诊评估是否需手术干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1139-1148.
[2]陈金水，王士贞.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：678-683.
