最近咽喉疼痛多与病毒感染、细菌侵袭或环境刺激有关,常见于感冒初期、扁桃体炎或用嗓过度等情况,需结合伴随症状判断原因。
一、病毒感染引发的急性咽炎
普通感冒:病毒(如鼻病毒、腺病毒)侵袭咽喉黏膜,引发红肿疼痛,常伴随鼻塞、流涕、低热等症状,具有自限性(一般3~7天)。
流感病毒:咽痛剧烈,伴高热(38.5℃以上)、肌肉酸痛,需及时就医排查流感病毒感染。
二、细菌感染导致的化脓性炎症
急性扁桃体炎:乙型溶血性链球菌是主要致病菌,表现为扁桃体红肿、表面有黄白色脓点,吞咽时疼痛加剧,儿童和青少年高发。
扁桃体周围脓肿:扁桃体周围间隙的化脓性炎症,单侧咽痛剧烈,张口困难,需穿刺引流或手术治疗。
三、理化刺激与过敏因素
用嗓过度:教师、歌手等职业人群常见,声带及咽喉黏膜充血水肿,休息后可缓解。
环境因素:空气干燥、粉尘、烟雾或刺激性气体(如油烟)刺激咽喉,引发黏膜损伤。
过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜水肿,伴随打喷嚏、皮肤瘙痒等症状。
四、特殊人群的咽喉疼痛特点
儿童:扁桃体生理性肥大者易反复发炎,需注意口腔卫生,避免辛辣刺激食物。
孕妇:激素变化导致咽喉黏膜敏感,建议多饮温水,避免自行服用药物。
老年人:需警惕反流性咽喉炎(胃酸刺激咽喉),伴随烧心、反酸症状时应及时就医。
五、简易处理与就医建议
居家护理:多饮温水(少量多次),使用温盐水漱口(1杯温水+半茶匙盐),含服无薄荷成分的润喉糖(避免刺激)。
药物使用:严禁自行服用抗生素(需医生诊断细菌感染后开具),发热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书剂量)。
就医指征:咽痛持续超过3天无缓解、高热不退、呼吸困难或吞咽困难,应立即前往耳鼻喉科就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):89-92.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,第3版:123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国成人急性咽炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):221-225.