急性肠胃炎治疗以「对症支持+病因控制」为核心，需根据脱水程度、感染类型及年龄调整方案，多数通过口服补液、饮食管理和药物干预即可康复。
一、快速补水与电解质平衡
口服补液优先：轻度脱水者首选口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次饮用，每1~2小时补充100~150ml，维持尿量正常（成人每小时≥30ml）。婴幼儿可采用「米汤加盐」（500ml米汤+1.75g盐），预防脱水效果与ORS相当。
严重脱水需就医：若出现持续呕吐无法进食、尿少（＜5ml/kg/h）、口唇干燥等，需及时静脉补液（如生理盐水、林格液），纠正电解质紊乱（低钾血症需遵医嘱补钾）。
二、针对性药物干预
感染性腹泻：细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星~环丙沙星，18岁以下禁用喹诺酮类）；病毒感染（如轮状病毒）无需抗生素，可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜）。
对症缓解症状：腹痛可用颠茄片（抗胆碱药）；恶心呕吐者可口服甲氧氯普胺（需排除肠梗阻等禁忌）；发热＞38.5℃时，成人可用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能加重胃黏膜损伤）。
三、饮食调整与护理
急性期饮食：呕吐停止后从米汤、稀粥等流质开始，逐步过渡至软烂面条、蒸苹果泥（含果胶），避免牛奶、油腻食物；婴幼儿可暂停辅食，继续母乳或配方奶喂养。
恢复期管理：1周内避免辛辣、生冷及高纤维食物，可少量多次摄入「益生菌+锌剂」（如布拉氏酵母菌、硫酸锌，缩短病程1~2天），但益生菌与抗生素需间隔2小时以上服用。
四、特殊人群注意事项
儿童：6个月以下婴儿禁用止泻药（如洛哌丁胺），6岁以下慎用复方制剂；高热时优先物理降温（温水擦浴），避免酒精擦身。
老年人/慢性病患者：糖尿病、肾功能不全者需严格控制补液量，避免高渗性脱水；合并心脏病者需监测补液速度，防止容量负荷过重。
注意：
1.若腹泻持续＞3天、高热不退、便血或剧烈腹痛，需立即就医排查感染性休克、肠穿孔等严重并发症。
2.中成药如藿香正气水（酒精过敏者禁用）、葛根芩连片等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：609-613.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》：中国营养学会.人民卫生出版社，2022：105-110.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)：陈金水.中国中医药出版社，2021：123-127.
