中医咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类，前者多起病急、病程短，后者常反复发作、病程绵长，需结合痰液性质、伴随症状及病程特点辨证区分。
一、外感咳嗽（外邪侵袭肺系）
外感咳嗽由六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭所致，分三型：
1.风寒袭肺型
症状：咳嗽声重、咽痒、痰白清稀，伴鼻塞流清涕、头痛怕冷、无汗。
病机：风寒外束，肺气失宣，痰液因寒邪凝聚而成清稀状。
典型舌脉：舌苔薄白，脉浮紧。
2.风热犯肺型
症状：咳嗽频繁、痰黄黏稠难咯，伴咽喉肿痛、口干微渴、发热微恶风。
病机：风热犯肺，肺失清肃，热邪灼津使痰液变稠。
典型舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
3.风燥伤肺型
症状：干咳无痰或痰少质黏，咽干鼻燥、咳甚胸痛，伴发热微恶寒。
病机：秋燥或久咳伤津，肺失濡润，痰液因燥邪而黏滞。
典型舌脉：舌尖红少津，脉细数。
二、内伤咳嗽（脏腑功能失调）
内伤咳嗽多因肺、脾、肾三脏虚弱或痰湿、痰热等病理产物内生所致，分三型：
1.痰湿蕴肺型
症状：咳嗽反复发作、痰多色白黏腻，晨起或食后加重，伴胸闷、食欲不振。
病机：脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，阻碍肺气宣降。
典型舌脉：舌苔白腻，脉滑。
2.痰热郁肺型
症状：咳嗽气息粗促、痰多黄稠量多，伴口干口苦、便秘尿黄。
病机：痰热互结，壅滞肺络，肺失清肃而咳嗽剧烈。
典型舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。
3.肺肾阴虚型
症状：干咳少痰、声音嘶哑、腰膝酸软，伴潮热盗汗、形体消瘦。
病机：肺阴不足，肾阴亏虚，金水相生失常，虚火灼津为痰。
典型舌脉：舌红少苔，脉细数。
三、特殊人群咳嗽特点
注意事项
辨证用药：如风寒咳嗽误用桑菊饮会加重寒象，严禁自行服用，必须面诊辨证。
预防调护：外感咳嗽需避风寒、忌生冷；内伤咳嗽应忌辛辣油腻，儿童饮食宜清淡易消化。
参考文献：
[1]高学敏.中医内科学[M].中国中医药出版社，2022：112-128.
[2]王键.中医诊断学[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
