男性阴虱感染初期表现为阴毛区瘙痒，夜间加重，可见散在针尖大小灰白色虱卵附着于毛囊根部，皮肤出现红斑、丘疹及抓痕，严重时可见青灰色瘀斑。
一、典型症状表现
瘙痒：阴虱叮咬吸血时注入唾液，引发局部过敏反应，表现为阵发性剧烈瘙痒，晚间更甚，因阴虱昼伏夜出特性。
皮肤损害：可见散在或群集的针头大小红色丘疹，中央有针尖出血点，搔抓后形成抓痕、血痂，长期搔抓可继发毛囊炎、脓疱疮等。
虫卵与成虫：阴毛根部可见灰白色小点（虱卵）黏附，显微镜下可见虱卵呈椭圆形，约0.8×0.3mm，孵化后成虫呈灰白色或褐色，形似小螃蟹，可活动。
特殊体征：阴虱叮咬处可见青灰色瘀斑，直径约0.5cm，系阴虱唾液中的抗凝物质导致局部小血管破裂出血，具有诊断意义。
二、传播途径与高危因素
性接触传播：阴虱主要通过性接触传播，阴虱多寄生于阴毛区，偶可侵犯腋毛、眉毛等，性生活时直接接触感染者皮肤即可感染。
间接接触传播：使用感染者用过的毛巾、床单、衣物等，阴虱可短暂存活于环境中，通过接触污染物品间接传播，尤其在集体生活环境中风险较高。
人群易感性：性活跃人群、卫生习惯不良者、与感染者共用个人物品者为高发人群，儿童阴虱感染罕见，多因接触污染衣物导致。
三、诊断与鉴别要点
直接观察：医生通过肉眼观察阴毛区有无成虫、虫卵及典型皮肤损害即可初步诊断，必要时可借助放大镜或显微镜检查。
实验室检查：取阴毛根部附着物，显微镜下发现虱卵或成虫即可确诊，与头虱、体虱鉴别，阴虱体型较小（约1-3mm），足粗壮呈钩状，便于抓附阴毛。
鉴别诊断：需与疥疮、外阴湿疹、接触性皮炎等鉴别，疥疮可见指缝、腹部等多部位散在疥螨隧道，瘙痒夜间加重；湿疹多有红斑、渗出、苔藓样变等多形性皮疹。
四、治疗与预防措施
灭虱治疗：剃除阴毛后外用5%百部酊、10%硫磺软膏或25%苯甲酸苄酯搽剂，按说明书均匀涂抹于患处及周围皮肤，每日1-2次，连续3-7天；性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。
环境处理：污染的床单、衣物、毛巾等需用开水煮沸消毒或暴晒，无法煮沸物品可用熨斗高温熨烫，避免阴虱残留传播。
日常预防：注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，避免与他人共用毛巾、床上用品；避免不洁性行为，性伴侣定期检查，发现感染及时治疗。
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