得了急性肠胃炎应优先通过对症支持治疗(补水防脱水、缓解症状)、饮食调整(清淡易消化)、必要时抗感染(细菌感染需遵医嘱)三方面处理,同时密切观察病情变化。
一、快速补水与电解质平衡
急性肠胃炎常伴随呕吐腹泻导致脱水,需优先补充水分和电解质。轻度症状可口服补液盐(如口服补液盐Ⅲ)按说明书冲调饮用,少量多次补充;严重呕吐无法口服者,需及时就医静脉补液。脱水表现为口干、尿少、头晕时,应立即前往医院。
二、对症缓解不适症状
呕吐腹泻:若症状严重(如呕吐频繁无法进食),可遵医嘱短期服用止吐药(如甲氧氯普胺)和止泻药(如蒙脱石散),但儿童和孕妇需严格遵医嘱。
腹痛:腹部热敷或轻柔按摩可缓解痉挛,疼痛剧烈时可服用解痉药(如颠茄片),但青光眼、前列腺肥大患者慎用。
发热:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴),超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚(避免空腹服用),但肝肾功能不全者需谨慎。
三、饮食与生活护理
急性期:需禁食辛辣、油腻、生冷食物,以米汤、面汤、藕粉等流质/半流质为主,减轻肠道负担。
恢复期:症状缓解后逐渐过渡到软食(如粥、面条),再恢复正常饮食,避免过早食用牛奶、豆浆等易产气食物。
儿童护理:婴幼儿急性肠胃炎需格外注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏,防止红臀;家长需记录出入量,观察精神状态。
四、何时必须就医
出现以下情况应立即就诊:持续呕吐无法进食、腹泻超3天且无改善、高热不退(>39℃)、大便带血或黏液、严重脱水(如眼窝凹陷、尿量极少)。细菌感染性肠胃炎可能需抗生素治疗,需通过大便常规检查确诊后遵医嘱用药,严禁自行服用抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1089-1093.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.