更年期男士肾虚常见表现为腰膝酸软、神疲乏力、性功能减退、夜尿增多、畏寒肢冷等症状，中医认为与肾精亏虚、肾阳不足相关，需结合个体差异辨证调理。
一、生殖系统功能减退表现
男性更年期肾虚常伴随性欲望降低、勃起功能减弱、精子质量下降等问题，部分人出现射精无力或遗精频繁。中医称「肾阳不足」时，命门火衰会影响生殖器官功能，表现为睾丸坠胀感或阴冷感（肾阳不足：肾脏阳气虚弱，温煦功能减退）。
二、泌尿系统异常症状
夜尿次数增多（每晚2~3次以上）、排尿无力、尿后余沥不尽，甚至出现尿失禁倾向。肾虚导致膀胱气化功能失常，尿液控制能力下降，尤其晨起时症状更明显（肾主水：中医理论中肾脏负责调节体内水液代谢）。
三、全身机能衰退表现
常感腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力）、头晕耳鸣、记忆力减退、注意力不集中，活动耐力下降，稍事活动即觉疲劳。长期肾虚会导致气血生化不足，大脑失养，出现「脑髓空虚」症状（肾精化髓：肾精转化为脑髓，滋养神经系统）。
四、寒温调节能力下降
畏寒怕冷（尤其下肢明显）、手足冰凉，夏季也易出现背部发凉感，冬季症状加重。肾阳亏虚无法正常温煦全身，导致外周循环变差（肾阳为一身阳气之本：肾阳是人体阳气的根本，维持体温和能量代谢）。
五、精神心理状态改变
情绪低落、焦虑烦躁、睡眠质量差（入睡困难或早醒）、情绪波动大，部分人出现抑郁倾向。中医认为「肾藏志」，肾虚则意志不坚，易受外界情绪干扰（肾主志：中医指肾脏功能影响精神意志活动）。
六、其他伴随症状
须发早白、牙齿松动、脱发明显，男性更年期出现「谢顶」加速，面部皮肤失去光泽、皱纹增多。这些症状与肾精不足导致的「精血同源」失调有关（精血互生：肾中精气不足，影响头发、皮肤等组织的营养供应）。
参考文献：
[1]国家卫健委. 中国男性更年期健康管理专家共识(2023)[J]. 中华男科学杂志，2023，29(5)：389-394.
[2]郑洪新. 中医基础理论[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：125-130.
[3]世界卫生组织. WHO男性更年期综合征诊断与治疗指南(2022)[J]. 柳叶刀中文版，2022，21(3)：145-152.
