来姨妈期间同房，怀孕概率极低，但不建议这样做。月经期间子宫内膜脱落形成创面，宫颈口微张，同房易引发感染、经期延长或腹痛，还可能增加子宫内膜异位症风险。
一、月经期间怀孕概率极低的科学依据
月经周期中，女性卵巢排出卵子的时间通常在下次月经前14天左右（排卵期）。月经期间，卵巢处于卵泡期早期，尚未发育成熟的卵子不会排出，因此精子进入子宫后无法与卵子结合形成受精卵。临床数据显示，月经期间同房成功受孕的案例极为罕见，不足总妊娠案例的0.1%[1]。
二、月经期间同房的健康风险
感染风险：月经血是细菌良好培养基，宫颈口因经血冲刷处于微张状态，同房易将阴道内细菌带入子宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症，严重时可能导致不孕[2]。
经期异常：性刺激可能引起子宫收缩，导致经血排出不畅，造成经期延长、经量增多或痛经加剧，部分女性还可能出现非经期出血。
子宫内膜异位症：经血逆流至盆腔时，脱落的子宫内膜细胞可能种植在卵巢或盆腔腹膜上，形成异位病灶，长期可引发痛经、性交痛甚至不孕[3]。
三、特殊人群的额外注意事项
青春期女性：月经初潮后卵巢功能尚未稳定，经期同房对生殖系统伤害更大，可能影响未来生育功能。
围绝经期女性：激素水平波动可能导致经期延长，同房感染风险随年龄增长而升高，更需注意卫生和安全。
四、科学替代方案
月经期间建议以休息为主，保持外阴清洁，可用温水清洗。若有痛经不适，可通过热敷腹部、轻柔按摩或遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解。待月经完全结束后（建议2~3天），再恢复正常性生活，此时子宫内膜已修复，宫颈口闭合，感染风险显著降低。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科感染性疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-368.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：315-320.
[3]世界卫生组织.子宫内膜异位症全球报告(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021：45-52.
