急性外耳道炎以局部用药为主，可根据病情选择抗生素滴耳液、糖皮质激素滴耳液或中药制剂，疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药，具体用药需结合病因和症状。
一、抗生素类滴耳液
氧氟沙星滴耳液：适用于细菌感染引起的外耳道炎，通过抑制细菌DNA合成发挥杀菌作用，对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效。使用前需清洁外耳道，每日3~4次，每次4~6滴，滴药后保持原体位5~10分钟。
环丙沙星滴耳液：抗菌谱与氧氟沙星类似，对铜绿假单胞菌等耐药菌效果较好，尤其适用于合并其他感染的病例。
二、糖皮质激素滴耳液
地塞米松滴耳液：具有抗炎、抗过敏作用，可快速缓解外耳道黏膜肿胀和疼痛，常与抗生素联合使用。需注意长期使用可能导致耳内菌群失调，建议遵医嘱使用不超过1周。
氢化可的松滴耳液：作用温和，适合儿童及过敏体质患者短期使用，能减轻局部炎症反应。
三、中药类滴耳剂
黄连滴耳液：由黄连提取制成，具有清热解毒、消肿止痛功效，适用于风热型外耳道炎（表现为耳道红肿、灼热、疼痛）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
虎耳草油滴耳液：部分地区使用的传统制剂，对轻度炎症有辅助治疗作用，需在医生指导下使用。
四、口服药物
布洛芬：非甾体抗炎药，可缓解疼痛和发热，成人每次200~400mg，每日3次，餐后服用。
阿莫西林克拉维酸钾：适用于严重细菌感染或合并中耳炎的患者，需根据药敏试验选择，严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、特殊人群用药
儿童：优先选择低浓度抗生素滴耳液（如0.3%氧氟沙星），避免使用氨基糖苷类药物（如庆大霉素），以防内耳毒性。
孕妇：局部用药相对安全，口服药需咨询产科医生，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
参考文献：
[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国急性外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-203.
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