小儿夜间睡觉咳嗽多与体位变化、气道敏感或鼻咽分泌物倒流有关，需结合伴随表现区分原因，优先通过护理缓解，异常情况及时就医。
一、小儿夜间咳嗽的3类常见诱因
体位因素：平躺时鼻腔分泌物（俗称鼻涕）容易顺着后鼻道流到咽喉部，刺激咽喉黏膜引发咳嗽，这类咳嗽通常刚躺下半小时内发作，坐起后会明显减轻。
气道敏感：夜间迷走神经（控制气道收缩的自主神经）兴奋性升高，本身有过敏体质、咳嗽变异性哮喘（一种以咳嗽为唯一表现的特殊哮喘）的孩子，容易出现干咳，多在凌晨1~3点发作。
环境刺激：卧室空气干燥、尘螨过多、开空调直吹，会让孩子娇嫩的气道黏膜受刺激，诱发阵发性咳嗽，通常脱离刺激环境后就能缓解。
二、家庭可操作的安全缓解方法
调整体位：孩子躺下时可以把上半身垫高15~30度，减少分泌物倒流，刚咳嗽时可以轻拍后背帮孩子排出气道分泌物，不要刚吃完奶立刻平躺。
改善环境：卧室湿度保持在50%~60%，定期清洗床上用品减少尘螨，夜间不要在卧室抽烟、使用香味浓郁的驱蚊产品，避免刺激气道。
补充水分：1岁以上孩子可以喝一小口温蜂蜜水缓解咽喉不适，6个月~1岁孩子可以喝少量温温水，6个月以内未添加辅食的孩子增加母乳或配方奶摄入即可。
三、需要及时就医的异常信号
如果孩子出现以下情况，不要自行用药，要及时就诊：
咳嗽持续超过1周没有缓解，甚至越来越重，伴随呼吸急促、胸口凹陷、口唇发绀（嘴唇发紫）。
咳嗽时伴随犬吠样声音（类似小狗叫的嘶哑咳嗽）、声音嘶哑、呼吸困难，要警惕急性喉炎，属于儿科急症。
咳嗽伴随高烧不退、精神差、咳黄浓痰、咳血，或有明显的喘息声。如果需要使用中成药或止咳药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常不要盲目给孩子吃镇咳药，2岁以下儿童禁止自行使用非处方止咳药，所有用药都要遵医嘱，优先通过护理改善不适。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志，2021，59(9)：721-729.
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