夫妻双方孕前检查项目包括基础健康评估、传染病筛查、遗传病风险检测及生殖系统专项检查，具体项目需结合个人健康史和家族史制定。
一、基础健康评估
血常规：筛查贫血、感染等血液系统异常，备孕女性需关注血红蛋白水平（正常范围110~150g/L）。
肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢能力，慢性肝病或肾病患者需提前干预。
血糖血脂：排查糖尿病、高血脂等代谢性疾病，肥胖或有家族病史者应重点监测。
二、传染病筛查
乙肝五项：检测乙肝病毒感染状态，乙肝表面抗原阳性者需评估母婴传播风险。
梅毒螺旋体抗体：筛查梅毒感染，阳性者需进一步确诊并规范治疗。
艾滋病抗体：排查HIV感染，阳性者需在医生指导下备孕，避免母婴传播。
三、遗传病与基因检测
地中海贫血筛查：高发地区（如广东、广西）夫妇需检测血红蛋白电泳和基因携带情况。
染色体核型分析：有反复流产史或家族遗传病史者建议进行，排查染色体异常。
TORCH综合征筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等，感染可能导致胎儿畸形。
四、生殖系统专项检查
女性妇科检查：包括宫颈涂片（TCT）、HPV检测、白带常规，排查宫颈炎、HPV感染等。
男性精液分析：评估精子数量、活力、形态，禁欲3~7天检查结果更准确。
输卵管通畅度检查：女性若有盆腔炎史或不孕史，需通过造影明确输卵管是否通畅。
五、特殊人群补充检查
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响妊娠，建议备孕前将TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
叶酸代谢基因检测：指导个性化叶酸补充剂量，降低胎儿神经管畸形风险。
孕前检查应在计划怀孕前3~6个月完成，双方同步进行可提高筛查效率。检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动及性生活，检查结果异常者应及时咨询生殖科医生。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究， 2019， 30(1)：1-10.
[2]WHO.孕前保健指南[R].Geneva： World Health Organization， 2018.
[3]《临床遗传学》(第3版)[M].人民卫生出版社， 2020：89-105.
