发布于 2026-11-04
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左侧卵巢内囊性暗区是超声检查中发现的左侧卵巢内充满液体的囊性结构，多数为生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿），少数可能为病理性囊肿（如巧克力囊肿、浆液性囊肿），需结合临床情况判断。
滤泡囊肿：卵泡成熟后未破裂排卵，持续增大形成，通常直径<5cm，月经周期后多自行消失。
黄体囊肿：排卵后卵泡壁形成黄体，若腔内积血或积液增多则形成，多在月经后缩小，无需特殊处理。
巧克力囊肿：子宫内膜异位症的一种表现，异位内膜在卵巢内周期性出血形成囊肿，常伴痛经、性交痛。
浆液性/黏液性囊肿：上皮性肿瘤的早期阶段，囊壁较厚且可能增大，需定期随访超声观察变化。
多数无症状：囊肿较小时多在体检中发现，无明显不适；若囊肿较大或扭转，可能出现下腹部隐痛、坠胀感。
辅助检查：超声检查可明确囊肿大小、形态、边界及血流情况，结合CA125等肿瘤标志物可初步鉴别良恶性。
生理性囊肿：无需药物或手术，建议月经干净后复查超声，观察囊肿是否消失或缩小。
病理性囊肿：直径>5cm或持续存在的囊肿，需进一步检查（如MRI、肿瘤标志物），必要时手术治疗。
特殊人群：备孕女性若囊肿直径>5cm，建议孕前评估；绝经后女性出现囊肿需警惕恶性可能，应及时就医。
出现以下情况需尽快就诊：突发下腹部剧痛、恶心呕吐、发热；囊肿短期内迅速增大；超声提示囊肿边界不清、血流丰富或实性成分。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:320-325.
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