筛窦炎表现为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、头痛（眼眶周围钝痛）、嗅觉减退等症状，儿童可伴发热、精神不振。治疗以抗感染、改善通气、促进引流为主，必要时手术干预。
一、筛窦炎的典型症状
鼻部症状：鼻塞（单侧或双侧交替）、流黏液性或脓性鼻涕（黄色/黄绿色），鼻涕可倒流入咽部引发咳嗽。儿童可能因鼻涕黏稠而频繁清嗓或擤鼻。
头痛特征：表现为眼眶内侧或额部闷胀痛，弯腰、低头时加重（因鼻窦压力变化），部分患者伴眉心处压痛。
嗅觉障碍：因筛窦与嗅区邻近，炎症刺激或黏膜水肿可导致暂时性嗅觉减退或丧失，儿童常因无法描述而被家长忽视。
全身症状：急性发作时可伴低热（37.3~38℃）、乏力、精神萎靡，慢性患者多无明显全身症状，但易疲劳。
二、科学治疗原则与方法
药物治疗：
抗生素：急性细菌性筛窦炎需口服阿莫西林克拉维酸钾等敏感抗生素（疗程10~14天），需遵医嘱足疗程使用。
鼻用激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂等可减轻黏膜水肿（连续使用2~4周），儿童需选择儿童剂型并控制剂量。
黏液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊等帮助稀释鼻涕、促进纤毛摆动，成人儿童均适用。
鼻腔冲洗：每日1~2次生理盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物、减轻鼻塞，儿童需使用低压力洗鼻器。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：因表达能力有限，家长需重点观察鼻塞、呼吸声粗重、睡眠张口呼吸等症状，避免自行用药（如成人滴鼻剂）。
孕妇/哺乳期女性：用药需严格咨询医生，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物（如青霉素类），局部用药优于全身用药。
合并过敏者：需同时使用抗组胺药（如氯雷他定），避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时进行过敏原检测。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，昆明)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1097-1106.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社，2015：1587-1590.
[3]国家卫生健康委员会. 中国慢性鼻窦炎诊疗指南(2018年版)[Z]. 国卫办医函〔2018〕1390号.
