没怀孕需做的检查包括基础生育力评估、内分泌激素检测、妇科超声检查及免疫相关筛查，具体需结合年龄、月经史和症状选择项目。
一、基础生育力评估
男方检查：男方需先做精液常规分析（精子活力、数量、形态），排查少精、弱精或畸形精子症，建议禁欲3~7天检查。
女方检查：
输卵管通畅度：通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影评估输卵管是否通畅，排查梗阻或积水。
卵巢储备功能：检测抗苗勒氏管激素（AMH） 和基础卵泡刺激素（FSH），评估卵子库存量和质量，预测卵巢功能衰退风险。
二、内分泌与激素检测
性激素六项：月经周期第2~4天检测，包括雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病。
甲状腺功能：检测TSH、T3、T4，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）会影响胚胎着床，需在孕前3个月常规筛查。
三、子宫与盆腔检查
妇科超声：经阴道超声观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常应在8~14mm）及卵巢结构，排查子宫畸形或盆腔粘连。
宫腔镜检查：必要时进行，可直接观察宫腔形态，诊断黏膜下肌瘤、内膜息肉等微小病变。
四、免疫与感染筛查
免疫相关指标：检测抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）等，排查抗磷脂综合征等自身免疫性疾病，此类疾病可能导致反复流产或胚胎停育。
感染筛查：包括TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等），备孕女性感染病毒可能影响胚胎发育，建议孕前3个月完成筛查。
五、生活方式与营养评估
基础代谢与营养：检测血红蛋白、维生素D水平，评估是否存在缺铁性贫血或维生素D缺乏，此类情况可能影响卵子质量和胚胎着床。
体重管理：BMI（体重指数）应维持在18.5~24.9之间，肥胖或消瘦均可能影响内分泌平衡。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].中华生殖与避孕杂志，2020，40(5)：369-376.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(11)：1345-1350.
