牙龈出血需先排查局部刺激因素，先做好规范口腔清洁，反复出血需及时就医排查全身问题，儿童需额外关注换牙期口腔护理。
一、出血当下的即时正确处理
轻度渗血处理：用干净医用棉球轻压出血部位3~5分钟，期间不要频繁吐口水、吸吮伤口，24小时内避免用出血侧咀嚼硬物，不要用热水漱口避免扩张血管加重出血。
大量出血应对：如果按压10分钟仍无法止血，或伴随牙龈撕裂、外伤，需立刻前往口腔科就诊，不要自行用偏方敷贴伤口，避免引发感染。
儿童出血时家长要避免孩子哭闹误吞血液，安抚孩子后按上述方法按压，不要用力擦拭出血部位。
二、日常减少出血的口腔清洁方法
正确刷牙方式：选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（将牙刷与牙面呈45度角轻压牙龈边缘，小幅度水平颤动清洁），每次刷牙2~3分钟，每天2次，不要用力横刷损伤牙龈。
辅助清洁工具：每天用牙线清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌性薄膜，是引发牙龈炎症的主要原因），儿童需家长帮助完成牙缝清洁，不要用牙签用力戳刺牙龈。
定期口腔检查：每半年~1年做一次超声波洁牙，清除牙齿表面的牙结石（钙化的牙菌斑，坚硬无法通过刷牙去除），牙结石持续刺激牙龈是慢性牙龈出血的最常见诱因。
三、需要及时就医的异常情况
局部病变信号：如果规范清洁1~2周后仍频繁出血，伴随牙龈红肿、口臭、牙齿松动，需排查牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，必要时遵医嘱进行牙周局部治疗。
全身疾病提示：如果牙龈自发出血、伴随皮肤瘀斑、鼻出血、乏力等症状，需排查血液系统疾病、凝血功能异常、维生素C缺乏等问题，孕期女性反复出血需在产科医生指导下进行口腔护理。
儿童特殊情况：儿童换牙期频繁出血需排查是否存在萌出性龈炎、刷牙方式不当、龋齿刺激等问题，不要随意给儿童使用止血类药物。
日常需保持均衡饮食，避免长期进食过于坚硬、辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬果补充维生素，规律作息减少免疫力下降诱发的牙龈炎症。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2022年)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：545-557.
[2]张志愿，俞光岩.口腔科学[M].人民卫生出版社，2018：72-78.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：124-126.
