筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退等症状，儿童和成人均可发病。
一、典型症状表现
鼻塞是筛窦炎最常见症状，因筛窦位于鼻腔外侧壁，炎症导致黏膜充血肿胀，造成鼻腔通道狭窄或阻塞，患者常感觉鼻腔通气不畅，严重时需张口呼吸。流脓涕表现为鼻涕呈黄绿色或脓性，质地黏稠，部分患者鼻涕可倒流入咽部，引起咽部不适或咳嗽。头痛多为钝痛或闷痛，疼痛部位多在眼眶周围或鼻根附近，有时可放射至头顶或枕部，疼痛程度与炎症程度相关，劳累或低头时可能加重。嗅觉减退或丧失是筛窦炎的另一重要症状，因嗅区黏膜受炎症刺激或阻塞，导致嗅觉功能下降，儿童可能表现为对气味反应迟钝，成人则可能出现明显的嗅觉减退。
二、伴随症状及特殊表现
部分患者可出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5~38℃之间，若炎症加重或合并细菌感染，发热可能持续或升高。儿童患者常因鼻塞、流涕影响睡眠，出现睡眠不安、打鼾等症状，长期鼻塞还可能影响面部发育，导致上颌骨发育不良、牙齿排列不齐等。此外，筛窦炎还可能引起眼部并发症，如眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿等，表现为眼球突出、眼睑肿胀、视力下降等，需紧急就医。
三、诊断与鉴别要点
筛窦炎的诊断主要依据症状、体征及影像学检查。医生通过前鼻镜检查可见中鼻甲水肿、中鼻道有脓性分泌物；鼻窦CT检查可明确筛窦黏膜增厚、窦腔积液等病理改变。需与普通感冒、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤等疾病鉴别。普通感冒多伴有咽痛、咳嗽等全身症状，病程较短（1~2周）；过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主要表现，常伴有眼痒、流泪等症状，过敏原检测可呈阳性；鼻腔肿瘤则表现为单侧鼻塞、鼻出血、头痛等，CT或MRI检查可见占位性病变。
四、日常护理与预防
患者应注意鼻腔卫生，可用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，以清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿。保持室内空气流通，避免空气干燥，可使用加湿器调节湿度，湿度保持在40%~60%为宜。注意休息，避免过度劳累，加强体育锻炼，增强机体免疫力，减少感冒等上呼吸道感染的发生。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-10.
[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：890-895.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.
