拔牙后牙龈肿痛多为术后正常炎症反应，可通过局部护理、生活调整缓解，异常肿痛需及时就医排查感染。
一、拔牙后24小时内的应急消肿护理
拔牙后24小时内是肿痛高发期，需优先做好局部冷敷减少渗出，可使用裹住毛巾的冰袋敷在对应面颊部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤。
咬合棉球：术后需咬紧止血棉球30~40分钟后吐出，不要反复舔舐、吸吮拔牙创口（也就是拔牙后留下的牙龈创面），避免血凝块脱落引发干槽症（拔牙后血凝块脱落导致的骨面感染，会引发剧烈疼痛）。
避免刺激：24小时内不要刷牙、漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要吃过烫、过硬、辛辣的食物。
二、拔牙24小时后的肿痛缓解方法
拔牙24小时后可根据肿痛程度调整护理方式，此时局部渗出减少，可改用温热敷促进血液循环，帮助肿胀消退，每次热敷15分钟左右即可。
口腔清洁：24小时后可使用软毛牙刷轻柔清洁非拔牙区域，饭后使用温凉的淡盐水或医用漱口水含漱，减少口腔内细菌滋生，含漱时不要用力鼓漱，避免冲掉创口血凝块。
饮食调整：尽量选择温凉、软烂的流质或半流质食物，比如粥、凉牛奶、蒸蛋等，保证营养摄入的同时减少对创口的刺激，儿童患者家长需监督不要用手触碰创口。
三、需要及时就医的异常肿痛情况
普通术后肿痛一般会在3~5天逐渐减轻，如果出现肿痛持续加重、伴随发热、张口困难、创口流脓、口腔内有腐臭味等情况，要及时就医排查感染或干槽症。
用药提示：疼痛明显者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适，若确诊存在细菌感染，需遵医嘱使用抗菌药物，不要自行购买抗生素服用。
特殊人群：儿童、老年人、糖尿病患者等免疫力较低人群术后肿痛反应可能更明显，需严格遵医嘱做好术后护理，出现异常及时复诊，不要拖延。
拔牙后牙龈肿痛是常见的术后反应，科学护理大多可顺利恢复，不要过度焦虑，也不要随意使用偏方处理创口，避免引发不必要的感染。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩，杨驰，等.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：118-123.
[2]中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会.牙拔除术围手术期抗菌药物规范化应用专家共识[J].中华口腔医学杂志，2022，57(10)：993-1000.
