拔牙时发生牙根折断，需由医生评估断根长度、位置后决定取出或保留观察，患者切勿自行触碰创口，避免感染或损伤邻接组织。
一、先判断断根是否需要取出
临床中并非所有断根都必须强行取出，需结合具体情况评估：
断根长度＜2mm且无炎症：若断根埋伏位置较深，靠近下牙槽神经（下颌骨内支配下唇感觉的神经束）、上颌窦（上颌后牙上方与鼻腔连通的空腔）等重要结构，强行取出可能造成永久麻木、口腔与上颌窦穿通等风险，可暂时保留，定期观察即可。
断根较长或存在感染：若断根长度超过2mm，或本身存在根尖周炎（牙根尖周围组织的慢性炎症），则需在术野清晰的前提下取出，避免后续反复肿痛、创口不愈合。
二、断根取出的规范操作流程
牙根折断后医生会先调整照明、充分暴露术区，避免盲视下操作：
对于位置表浅的断根，会使用专用的根尖挺（窄小的牙科撬动器械）小心取出，尽量减少周围牙槽骨的损伤。
对于位置较深、靠近重要结构的断根，可能需要少量磨除周围骨质，或借助牙科CT精准定位后取出；儿童乳牙的断根若接近继承恒牙胚（即将替换长出的恒牙牙体组织），会优先选择保守处理，避免损伤恒牙发育。操作全程会严格无菌，降低术后感染风险。
三、断根处理后的注意事项
处理完成后需做好创口护理，避免并发症发生：
术后需咬紧棉球30~40分钟止血，24小时内不漱口、不刷牙、不用舌头舔舐创口，避免血凝块脱落造成干槽症（拔牙后血凝块脱落引发的骨面感染，表现为剧烈放射性疼痛）。
若选择保留观察的断根，需遵医嘱在术后1个月、3个月复查牙片，观察断根是否存在吸收、移位或炎症发作，一旦出现肿痛、流脓等症状需及时就诊。儿童家长需留意孩子创口愈合情况，避免孩子用手抠挖创口。
拔牙牙根断了属于临床常见操作并发症，患者无需过度恐慌，配合专业医生规范处理大多不会遗留远期问题，切勿因害怕断根强行要求过度操作，反而造成不必要的组织损伤。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2020：126-132.
[2]中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会.牙拔除术并发症防治专家共识[J].中华口腔医学杂志，2022，57(10)：1009-1017.
