心力衰竭是心脏泵血能力下降导致全身器官供血不足的综合征,常见于冠心病、高血压等疾病,表现为气短、水肿等症状。

一、心脏泵血功能衰竭的本质
心脏如同人体"水泵",正常时能规律收缩舒张将血液泵至全身。当心肌受损(如心梗后心肌坏死)或心脏负荷长期过重(如高血压导致心室肥厚),泵血效率下降,血液无法及时排出,被迫淤积在心脏或血管中,引发全身供血不足和淤血症状。
二、典型症状与体征
呼吸困难:早期表现为活动后气短,夜间平卧时加重(需垫高枕头),严重时端坐呼吸(无法平躺)。
水肿:下肢脚踝最先出现凹陷性水肿,逐渐向上蔓延至小腿、腹部,甚至全身。
乏力与少尿:心脏泵血不足导致肌肉缺氧,出现持续疲劳;肾脏灌注减少引发尿量减少、体重异常增加(1~2天增重2kg以上提示水钠潴留)。
三、常见病因与高危人群
基础疾病:冠心病(最常见诱因)、高血压(长期血压控制不佳)、糖尿病(微血管病变损伤心肌)、心肌病(心肌结构异常)。
四、治疗与预防要点
药物治疗:利尿剂(减轻水肿)、ACEI/ARB(改善心室重构)、β受体阻滞剂(减慢心率保护心肌)、醛固酮受体拮抗剂(抑制水钠潴留)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
生活管理:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、控制液体量(每日饮水≤1500ml)、规律运动(以散步、太极拳等轻中度运动为主)、戒烟限酒。
定期监测:每3~6个月复查BNP(脑钠肽)、心脏超声、心电图,及时调整治疗方案。
参考文献:
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(11):1046-1073.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:253-260.
[3]中国高血压防治指南2018年修订版[J].中国心血管病研究,2019,17(7):569-584.
注:本文仅作科普参考,具体诊疗方案需由心血管专科医师面诊制定,任何自行调整药物或改变生活方式的行为需谨慎。