胰腺炎可通过血液检查、影像学检查、内镜检查及其他辅助检查明确诊断，其中血清淀粉酶和脂肪酶检测是最常用的初步筛查手段。
一、血液检查
血清淀粉酶：发病后6~12小时开始升高，48小时后逐渐下降，持续3~5天，是诊断急性胰腺炎的重要指标（注：淀粉酶升高也可见于腮腺炎、消化性溃疡穿孔等疾病，需结合临床判断）。
血清脂肪酶：发病后24~72小时开始升高，持续7~10天，特异性高于淀粉酶，尤其适用于就诊较晚的患者。
血常规：白细胞计数常升高（>10×10?/L），提示炎症反应；严重病例可出现中性粒细胞比例升高、贫血等。
二、影像学检查
腹部超声：作为首选筛查手段，可显示胰腺肿大、胰周积液、胆道结石等，但对早期或轻度胰腺炎敏感性较低。
增强CT：诊断胰腺炎的金标准，能清晰显示胰腺形态、坏死程度、胰周渗出及并发症（如假性囊肿、脓肿），建议在发病48小时内完成。
MRI/MRCP：适用于对碘造影剂过敏或超声/CT结果不明确的患者，可评估胰管结构及胰周病变。
三、其他辅助检查
腹水检查：怀疑胰腺坏死合并感染时，可行腹腔穿刺抽取腹水，检测淀粉酶、白细胞计数及细菌培养，有助于鉴别诊断。
粪便弹性蛋白酶-1：慢性胰腺炎患者可出现粪便弹性蛋白酶-1降低（<200μg/g），但需结合临床及其他检查综合判断。
基因检测：遗传性胰腺炎患者可检测到PRSS1、SPINK1等基因突变，适用于家族性病例筛查。
四、鉴别诊断相关检查
肝功能及胆红素：胆道疾病（如胆囊炎、胆石症）常合并胆红素升高，需与胰腺炎鉴别。
血脂检查：高甘油三酯血症（>11.3mmol/L）是急性胰腺炎的常见诱因，需同步检测血脂水平。
心电图：急性胰腺炎可能出现心电图异常（如ST-T改变），需排除急性心肌梗死等心脏疾病。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-799.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：423-430.
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