眼角内的白点多与睑板腺阻塞、结膜结石或局部炎症相关,多数为良性表现,需结合伴随症状判断是否需要就医。
一、眼角白点的3种常见良性成因
睑板腺开口阻塞:睑板腺是眼皮内分泌油脂润滑眼球的腺体,开口被浓稠油脂堵塞时,会在眼角睑缘形成小米粒大小的白色点,常伴随眼干、异物感,长期熬夜、高脂饮食、画眼线的人群更易出现。
结膜结石:结膜(覆盖在白眼球和眼皮内侧的透明薄膜)脱落的上皮细胞、分泌物堆积形成的黄白色小颗粒,位置较深时无不适,突出结膜面时会磨眼睛,慢性结膜炎患者、老年人、儿童反复结膜炎后易出现。
麦粒肿/霰粒肿早期:麦粒肿是眼睑腺体的细菌感染,霰粒肿是睑板腺的慢性炎症囊肿,早期可在眼角眼皮内摸到白点,伴随局部红肿、按压痛,儿童因手部卫生差、揉眼多更易发作。
二、需要及时就医的2类危险信号
白点伴随明显不适:如果白点周围红肿严重、疼痛明显、畏光流泪、视力模糊,可能是感染扩散引发角膜炎(黑眼球表面的炎症)、眼睑蜂窝织炎,儿童、糖尿病患者、免疫力低下人群出现这类症状需立即就诊,避免感染加重。
白点反复出现或快速增大:如果白点1~2周未消退、反复长出、体积快速变大,或伴随破溃、出血,需排除其他眼部病变,不要自行挑破,避免引发感染。
三、不同成因的居家正确处理方式
睑板腺阻塞:可用40℃左右的温毛巾热敷眼睑,每次10~15分钟,每天2~3次,配合轻柔按摩眼皮帮助油脂排出,日常注意眼部清洁,暂时停画内眼线,减少高脂食物摄入。
无不适的结膜结石:位置较深、没有磨痛感的结石无需特殊处理,日常不要频繁揉眼,有慢性结膜炎需遵医嘱控制炎症,避免结石增多。
早期炎症白点:红肿疼痛期可先局部热敷,不要用手挤压,儿童需纠正揉眼习惯,勤洗手,症状持续加重需就医,不要自行用偏方涂抹。
多数眼角白点经规范护理可逐渐消退,不要自行用针挑或用手挤压,避免损伤眼表引发感染,特殊人群出现不适需及时寻求专业帮助。
参考文献:
[1]杨培增,范先群.眼科学[M].人民卫生出版社,2018:56-62.
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)[J].中华眼科杂志,2017,53(9):657-661.
[3]王雨生.儿童常见眼病诊疗规范[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(12):881-885.