肌皮神经损伤后主要出现上臂屈肌无力、前臂外侧感觉减退，部分患者可伴随肱二头肌反射（叩击肘部肌腱引发的屈肘反射）减弱或消失。
一、上臂屈肌运动功能异常表现
肌皮神经主要支配上臂前侧三块负责屈肘的肌肉，损伤后运动症状和损伤程度直接相关：
轻度损伤：仅出现屈肘时力量减弱，抬拿重物时费劲，日常拿水杯、写字等轻量动作不受明显影响。
中度损伤：主动屈肘动作受限，无法自行将前臂抬到肩膀高度，肱二头肌（上臂前侧鼓起的肌肉）收缩时触感变软。
重度损伤：完全无法完成屈肘动作，胳膊自然下垂时无法主动弯曲，长期可出现上臂前侧肌肉萎缩（肌肉体积变小、变细）。
儿童出现这类症状多和牵拉、撞击外伤有关，需及时排查是否合并骨折错位。
二、前臂外侧皮肤感觉异常表现
肌皮神经终末支负责前臂外侧半的皮肤感觉传导，损伤后会出现局部感觉功能异常：
感觉减退：触摸该区域时，会觉得触感比另一侧胳膊发木、发迟钝，用尖锐物轻刺时疼痛感明显变弱。
感觉过敏：部分损伤急性期患者，会觉得该区域皮肤一碰就疼，连衣服摩擦都有明显不适感。
感觉缺失：神经完全断裂的患者，该区域皮肤无法感知冷热、触碰和疼痛，日常容易被烫伤、划伤而不自知。
家长需注意看护这类儿童患者，避免其接触高温、尖锐物品。
三、特征性体征与合并损伤提示
肌皮神经损伤有两个典型的查体特征，可帮助和其他上肢神经损伤区分：
肱二头肌反射减弱/消失：这是肌皮神经损伤的特异性表现，叩击肘部肱二头肌肌腱时，不会出现正常的屈肘弹跳反应。
旋后功能轻度受限：患者做手掌向上翻转的动作时力量变弱，但不会像桡神经损伤那样出现手腕下垂。
如果同时伴随肩膀活动受限、上肢其他区域感觉异常，需警惕臂丛神经（支配整个上肢的神经主干）整体损伤。
出现上述症状后需及时就医，通过肌电图检查明确损伤程度，轻症可通过营养神经药物、康复训练改善，神经断裂者需手术修复，儿童神经修复能力通常优于成人，尽早干预可最大程度恢复肢体功能。
参考文献：
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