干眼症治疗需按分型选药，以人工泪液为基础，配合抗炎、促修复药物，儿童用药需更温和，需遵医嘱规范使用。
一、不同类型干眼症的基础用药选择
1. 泪液分泌不足型
玻璃酸钠滴眼液：属于人工泪液（模拟天然泪液成分、滋润眼表的滴眼液），是各型干眼症的基础用药，可补充眼表水分，温和无刺激，儿童、孕妇等特殊人群可在医生指导下选用不含防腐剂的剂型。
聚乙二醇滴眼液：可在眼表形成稳定锁水膜，适合长时间看屏幕导致的一过性干眼，用药前需确认无药物成分过敏史。
2. 蒸发过强型
- 地夸磷索钠滴眼液：属于促泌剂（促进泪腺、睑板腺主动分泌泪液成分的药物），可改善睑板腺功能，适合油脂分泌不足导致的干眼，需按医嘱足疗程使用。
二、中重度干眼症的抗炎与修复用药
1. 抗炎类药物
环孢素滴眼液：属于免疫调节剂（调节眼表局部免疫反应、减轻慢性炎症的药物），适合伴眼表炎症的中重度干眼，不可自行长期使用，用药期间需定期复查眼压。
氟米龙滴眼液：属于低浓度糖皮质激素（强效减轻眼表炎症反应的药物），仅用于短期炎症控制，严禁自行长期使用，避免诱发激素性青光眼等不良反应。
2. 修复类药物
- 重组人表皮生长因子滴眼液：可促进受损的眼表上皮（眼球表面的黏膜保护层）修复，适合伴角膜上皮损伤的干眼，需冷藏保存，开封后尽快使用。
三、特殊人群干眼症的用药注意事项
儿童干眼多与长时间看电子屏、过敏性结膜炎相关，优先选用不含防腐剂的人工泪液，若需配合抗炎药物，必须严格遵医嘱调整剂量，避免使用刺激性强的剂型。
中医辨证属肝肾不足（肝脏和肾脏阴液亏虚，无法濡养眼目）型干眼，可选用明目地黄丸等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、干眼症用药的常见误区纠正
不要自行长期使用网红“抗疲劳眼药水”，这类药物多含血管收缩剂，长期用可能加重眼表损伤，反而恶化干眼症状。
人工泪液并非滴得越频繁越好，过度使用可能冲刷眼表自身的保护成分，加重干涩感，需按医嘱控制使用频次。
干眼症用药需先明确分型，遵医嘱按疗程使用，配合热敷、减少电子屏使用时长等习惯调整，才能更好改善症状，儿童、孕妇等特殊人群用药前必须咨询眼科医师，避免自行购药带来风险。
参考文献：
[1]亚洲干眼协会中国分会，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会.中国干眼专家共识：治疗(2020年)[J].中华眼科杂志，2020，56(12)：907-913.
[2]彭清华.中医眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：145-148.
