睑板腺堵塞引发的干眼症需先疏通堵塞的睑板腺,配合日常护理、规范治疗改善泪膜质量,同时规避伤眼诱因来缓解不适。
一、居家可操作的睑板腺疏通方法
温敷:用40~45℃的温热毛巾或专用热敷眼贴敷眼10~15分钟,温度避免过高烫伤皮肤,儿童热敷时需家长把控温度,通过热量融化睑板腺内淤积的油脂(睑脂,负责锁住眼球表面水分的脂质成分)。
睑缘清洁:温敷后用无刺激的医用睑缘清洁棉片,顺着睫毛生长方向轻轻擦拭睑缘(眼皮边缘长睫毛的位置),清除堵塞的油脂栓和附着的菌群,儿童清洁时动作要轻柔,避免触碰眼球。
睑板腺按摩:清洁后轻闭双眼,用手指指腹顺着眼皮弧度,从上眼皮从上往下、下眼皮从下往鼻梁方向轻轻按压,帮助融化的油脂排出,按摩力度以无明显痛感为宜。
二、需就医开展的规范干预手段
如果居家护理1~2周不适无缓解,或出现眼部分泌物增多、视物模糊的情况,需到眼科就诊。临床常用的干预方式包括:
专业睑板腺按摩:医护人员会在表面麻醉后用专业器械疏通堵塞的腺管,排出淤积的陈旧睑脂,疏通效率更高。
强脉冲光治疗:通过特定波长的光热作用改善睑板腺分泌功能,减轻睑缘炎症,适合中重度堵塞人群。
人工泪液(不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液等):按需点眼补充眼表水分,合并睑缘炎症时可遵医嘱使用抗炎类眼药,严禁自行长期使用含激素类眼药水。儿童用药需严格遵医嘱调整剂型和用量。
三、日常要规避的伤眼诱因
减少连续近距离用眼时长,每用眼30分钟休息3~5分钟,避免长时间盯着电子屏幕时眨眼次数减少,导致睑脂排出不畅加重堵塞。
避免长期待在空调房、油烟重或粉尘多的环境,干燥环境可使用加湿器维持空气湿度在40%~60%。
不要用脏手揉眼,化妆人群需彻底卸除眼妆,避免眼线、睫毛膏残留堵塞睑板腺开口;儿童需纠正频繁揉眼、长时间看电子屏幕的习惯。
日常可适当多吃富含Omega-3的食物(如深海鱼、亚麻籽),帮助改善睑脂质量。
坚持规范护理和干预,多数睑板腺堵塞型干眼症的眼部干涩、异物感、视物易疲劳等症状可得到有效改善,儿童出现频繁眨眼、揉眼、喊眼睛干的情况时,家长不要自行给孩子滴网红眼药水,需先就医明确诊断再干预,避免延误病情。
参考文献:
[1]亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识: 睑板腺功能障碍(2023年)[J]. 中华眼科杂志, 2023, 59(6):425-434.
[2]中华医学会眼科学分会眼表与干眼学组. 中国儿童干眼诊疗专家共识(2022年)[J]. 中华眼科杂志, 2022, 58(10):734-742.