下腹痛是临床常见症状，可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病引起，也可能与生理变化或心理因素相关，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，疼痛多为脐周或下腹部阵发性绞痛，严重时伴发热。《中医诊断学》指出，饮食不节可致脾胃运化失常，湿热或寒湿之邪内蕴引发腹痛[1]。
二、泌尿系统疾病
尿路感染：细菌感染膀胱或尿道时，可出现下腹部坠痛、尿频尿急尿痛，严重时伴发热、血尿。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调，女性因尿道短直易高发，需通过尿常规和尿培养确诊[3]。
尿路结石：结石移动刺激输尿管或膀胱时，表现为突发剧烈绞痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐、血尿。
三、生殖系统疾病
女性盆腔炎：盆腔炎性疾病（PID）是常见病因，多因性传播感染或产后感染，表现为持续性下腹痛、发热、阴道分泌物增多，性交或经期加重[4]。
痛经：原发性痛经与子宫内膜前列腺素分泌过多有关，表现为经期痉挛性下腹痛，可伴腰酸、恶心；继发性痛经由子宫内膜异位症等疾病引起[5]。
男性前列腺炎：中青年男性常见，表现为会阴部及下腹部隐痛，伴尿频、尿不尽、尿滴白，久坐或饮酒后加重[6]。
四、其他原因
宫外孕：育龄女性突发下腹痛伴阴道出血，需警惕异位妊娠破裂，严重时危及生命，需紧急就医[7]。
腹部外伤或手术后：腹壁挫伤、腹腔术后粘连等也可能引起慢性或急性腹痛。
腹痛原因复杂，若疼痛持续不缓解、伴高热、便血、休克等症状，需立即就医。日常注意饮食卫生、避免久坐、保持情绪稳定有助于预防部分病因。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]高鹏翔，王垂杰.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28(5)：321-325.
[3]那彦群，叶章群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-10.
[4]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-166.
[5]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：2345-2350.
[6]那彦群，叶章群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-10.
[7]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：107-109.
