糖尿病初期多表现为多饮、多尿、多食、体重下降，部分人群可伴随乏力、视力模糊、皮肤反复感染等非典型症状。
一、典型“三多一少”核心症状
多饮：血糖升高导致血浆渗透压升高（血液中糖分过多，吸水能力变强），刺激大脑口渴中枢，会出现莫名的频繁口渴，饮水量和饮水频次较之前明显增加，即使喝够水也常觉口干。
多尿：血糖超过肾糖阈（肾脏能留住糖分的最高血糖值）时，葡萄糖会从尿液排出，带走大量水分，表现为排尿次数增多、夜尿增加，儿童可能出现突然尿床的情况。
多食与体重下降：糖分无法被细胞利用供能，身体会持续发出饥饿信号，进食量明显增加，但因为脂肪、蛋白质被分解供能，体重会在1~3个月内出现无诱因的下降。
二、易被忽略的非典型初期症状
视力波动：血糖快速升高会改变眼球晶状体的渗透压，导致晶状体屈光度变化，出现短暂的视物模糊、看东西重影，很多人会误以为是近视或视疲劳，休息后无明显缓解。
皮肤反复不适：血糖升高会让皮肤组织含糖量增加，容易滋生真菌、细菌，出现反复的外阴瘙痒、皮肤疖肿（红色疼痛的硬疙瘩）、伤口久不愈合，部分人群会有手脚麻木、蚁行感（像小虫子爬的异常感觉）。
全身乏力：细胞无法获得足够的能量供给，会出现持续的疲惫感，即使休息充足也觉得没精神，日常活动后疲劳感明显加重，部分儿童会出现不爱活动、注意力不集中的表现。
三、高危人群的隐匿信号提示
有糖尿病家族史、超重肥胖（BMI≥24，BMI即体重指数，计算方式为体重公斤数除以身高米数的平方）、长期高糖高油饮食、久坐不动的人群，以及孕期女性，若出现餐前明显心慌、手抖、出冷汗的低血糖反应，也要警惕糖尿病前期的胰岛素分泌延迟问题，这类表现往往比典型症状早出现1~2年。
出现上述症状时需及时就医检测静脉血糖，不要自行判断或随意用药，早干预可有效延缓病情进展，日常保持均衡饮食、规律运动的习惯，可降低糖尿病发病风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.
[2]陈家伦，宁光，潘长玉，等.临床内分泌学[M].上海科学技术出版社，2011：995-1026.
