肌筋膜炎需先规避劳损诱因，通过规范放松、物理干预缓解症状，疼痛持续时及时就医排查，避免慢性迁延。
一、急性期优先做好局部保护与舒缓
肌筋膜炎急性发作时（多表现为局部肌肉僵硬、按压有痛感、活动牵拉时疼痛加重），首先要减少诱发疼痛的动作，比如长期低头、久坐弯腰、剧烈跑跳，避免筋膜（包裹肌肉的致密结缔组织，相当于肌肉的“弹性保护膜”）反复受牵拉损伤。
局部冷敷：发作48小时内可用毛巾包裹冰袋敷疼痛部位，每次10~15分钟，减轻局部炎性水肿。
适度制动：疼痛明显时可短期佩戴护具支撑，比如颈托、腰托，佩戴时长不超过3天，避免长期佩戴导致肌肉力量下降。
二、慢性期坚持科学康复改善筋膜状态
慢性期（疼痛反复发作超过2周，受凉、劳累后加重）不建议长期静养，需通过温和的干预放松紧张筋膜，恢复肌肉弹性，相关方案符合《中国慢性肌肉骨骼疼痛管理指南》的推荐。
物理干预：可选择温热敷、红外线照射、专业推拿按摩，注意儿童、老人皮肤感知较弱，热敷温度控制在40℃左右，避免烫伤。
拉伸训练：疼痛缓解后可做对应部位的静态拉伸，比如颈肩筋膜炎做靠墙收下颌、腰部筋膜炎做猫式伸展，每个动作保持15~30秒，避免暴力拉伸。
三、疼痛明显时需规范就医干预
如果经居家护理1周左右疼痛仍未缓解，或伴随肢体麻木、无力、活动受限，需及时就医排查其他病变，不要自行长期吃止痛药或盲目按摩。
西药干预：临床常用非甾体类抗炎药膏局部外涂，减少全身用药副作用，需遵医嘱使用。
中医干预：可选择针灸、拔罐等外治方法，若需服用活血化瘀类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，儿童、孕妇需提前告知医生自身情况。
日常要注意保持正确姿势，每坐30~40分钟起身活动2~3分钟，避免肌肉长期处于紧张状态，根据气温及时增减衣物，避免筋膜部位受凉诱发炎症。儿童日常写作业、上网课要调整桌椅高度，避免长期含胸驼背，降低颈肩肌筋膜炎的发生风险。
参考文献：
[1]中国医师协会疼痛科医师分会，中国医师协会康复医师分会.中国慢性肌肉骨骼疼痛管理指南(2023版)[J].中华疼痛学杂志，2023，19(3)：345-368.
[2]王拥军，施杞.中医筋伤学[M].中国中医药出版社，2021：124-128.
