判断是否为干眼症,可先对照典型不适症状初步筛查,再结合眼科专项检查确诊,儿童、长期用眼人群需格外警惕相关信号。
一、先对照这些典型症状初步自查
干眼症是泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致眼表(眼球最外层的黏膜结构)受损的慢性眼病,常见不适有以下几类:
干涩异物感:总觉得眼睛里像进了沙子,眨眼后也没法缓解,长时间看屏幕后明显加重。
畏光易疲劳:遇到强光会下意识眯眼,看书、看手机不到半小时就觉得眼酸、睁不开眼。
反常流泪:眼表过于干燥时,反而会反射性刺激泪腺分泌大量眼泪,出现“越干越流泪”的情况。
儿童出现频繁揉眼、眨眼、怕光、不愿看绘本时,也要警惕干眼可能,不要单纯认为是坏习惯。
二、这些高危人群要优先排查
如果存在以下情况,出现干眼相关不适时患病概率更高,不要自行当成普通视疲劳处理:
每天看电子屏幕超过4小时、长期待在空调/暖气房、经常戴隐形眼镜的人群。
长期使用抗过敏药、抗抑郁药,或是患有糖尿病、类风湿等免疫相关疾病的人群。
处于围绝经期(俗称更年期,女性45~55岁前后的激素波动阶段)的女性,因激素变化泪腺分泌减少,干眼发生率明显更高。
三、出现不适要做这些专项检查确诊
自我筛查不能替代专业诊断,出现持续1周以上的眼部不适,要到眼科做以下检查明确:
泪液分泌试验:用专用试纸检测5分钟内的泪液分泌量,判断是否存在泪液生成不足的问题。
泪膜破裂时间:滴入专用荧光素染色剂后,观察泪膜(覆盖在眼球表面的泪液薄膜)保持完整的时间,是诊断干眼的核心指标之一。
眼表染色检查:通过染色观察眼表上皮是否存在干燥导致的损伤,明确干眼的严重程度。
不要自行长期使用网红眼药水缓解不适,部分产品含有的血管收缩成分可能加重眼表损伤,需遵医嘱干预。
参考文献:
[1]亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识: 检查和诊断(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(10):741-747.
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识: 定义和分类(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(6):418-422.