预防妊娠期糖尿病需通过科学饮食、适度运动、体重管理及血糖监测综合干预，尤其对高危人群应尽早开展筛查与干预。
一、科学控制体重增长
孕期体重增长过快是GDM重要诱因。《中国居民膳食指南（2022）》建议：孕前BMI<18.5者孕期增重12~14kg，18.5~24.9者增重11.5~16kg，25~29.9者增重7~11.5kg，≥30者增重5~9kg。体重增长应控制在每周0.3~0.5kg（孕中晚期），避免暴饮暴食或过度节食。
二、均衡饮食与营养管理
碳水化合物选择：优先低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、薯类替代精米白面，每日主食量控制在200~300g（生重）。
膳食纤维摄入：每日摄入25~30g膳食纤维，多食用绿叶蔬菜（每日500g以上）、低糖水果（如苹果、蓝莓，每日200g以内）。
蛋白质与脂肪：优质蛋白占每日热量15%~20%（如鱼、禽、蛋、奶），脂肪控制在20%~30%，减少油炸食品及反式脂肪酸摄入。
三、规律运动与体能锻炼
孕期适度运动可降低胰岛素抵抗。WHO建议：健康孕妇每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（5~6km/h）、孕妇瑜伽、游泳等，每次30分钟，每周5次。运动强度以能正常交谈为宜，避免剧烈运动或空腹运动。有前置胎盘、先兆流产等高危情况者需遵医嘱调整运动方案。
四、高危人群早期筛查与干预
筛查时机：首次产检应评估GDM风险，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）在孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
血糖监测：高危孕妇建议孕24周后每周监测空腹及餐后2小时血糖，空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L为正常范围。
生活方式干预：确诊GDM后需在营养师指导下调整饮食，配合运动，多数患者可通过非药物方式控制血糖。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：11-15.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：725-731.
[3]世界卫生组织.妊娠期糖尿病诊断标准与管理指南(2018)[R].WHO Press，2018：23-28.
