女性腰疼需结合疼痛特点、伴随症状选择体格检查、影像学检查及实验室检查，优先就诊骨科或妇科明确病因。
一、首选基础体格检查
体格检查是所有腰疼患者的首步检查，无需借助设备，由接诊医生完成：
直腿抬高试验：平躺后伸直腿被动抬起，若抬腿时腰疼伴下肢放射痛，提示可能存在腰椎间盘突出（腰椎间盘的纤维环破裂，内部髓核突出压迫神经的病变）。
肾区叩击痛检查：医生用手叩击腰背部肋骨与脊柱的夹角区域，若出现明显痛感，需警惕泌尿系统结石或感染。
妇科双合诊：有下腹坠胀、白带异常的女性需做，通过阴道、腹部联合触诊判断是否存在盆腔炎症。
二、常用影像学检查选择
影像学检查需根据体格检查的初步判断选择，避免盲目做高价检查：
腰椎X线平片：价格低、辐射小，可初步判断腰椎骨质增生、椎体滑脱、脊柱侧弯等骨性结构异常，是腰疼初筛的首选影像检查。
腰椎CT/磁共振（MRI，无辐射的软组织成像技术）：若怀疑腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、软组织损伤，可选择MRI清晰显示神经、肌肉、椎间盘病变，CT对骨性结构的细节显示更优。
妇科/泌尿系超声：伴下腹不适、排尿异常的女性需做，可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、肾结石等非骨科病因。
三、针对性实验室检查项目
实验室检查主要用于排查炎症、代谢、免疫类病因：
血常规、C反应蛋白：判断是否存在细菌感染，辅助诊断盆腔炎、泌尿系统感染等感染性疾病。
尿常规：排查泌尿系统感染、结石，若尿中出现红细胞、白细胞，需优先考虑肾源性腰疼。
骨密度检测：绝经后女性、老年女性腰疼需做，排查骨质疏松（骨量降低、骨微结构破坏，易引发骨折的代谢性骨病）导致的腰疼。
所有检查需在正规医疗机构由医生评估后开具，检查结果需结合症状体征综合判断，避免仅凭单一检查自行诊断病情。
参考文献：
[1]陈仲强，周跃，王岩，等.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(8)：477-487.
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