孕妇中暑需第一时间脱离高温环境、快速降温并补充水分电解质,轻症可居家护理,重症需立即送医,避免影响母胎安全。
一、第一时间开展现场急救处置
快速转移:立即将孕妇移至通风阴凉处,解开领口、袖口等紧身衣物,保持呼吸道通畅,避免人群围观影响空气流通。
科学降温:用温湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位,可在额头贴退热贴辅助降温,严禁用酒精擦浴、冰敷腹部,避免刺激子宫收缩或引发寒战。
体位调整:让孕妇采取左侧卧位(减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,保障胎盘供血),若出现恶心呕吐,需将头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
二、轻症居家护理加快恢复
补液调理:意识清醒的孕妇可少量多次饮用温的口服补液盐(含钠、钾等电解质的补液制剂,能快速纠正脱水),避免一次性大量饮水引发腹胀或稀释性低钠,不要喝冰饮、浓茶或咖啡。
休息监测:保证充足静卧休息,持续监测体温、胎心变化(孕中晚期可自行数胎动),若1~2小时内症状未缓解或加重,需立即就医。
饮食调整:症状缓解后可进食清淡易消化的流质食物,如小米粥、淡盐水煮的青菜汤,避免油腻、温补类食物加重肠胃负担。
三、重症识别与就医指征
危险信号识别:若孕妇出现体温超过38.5℃、心跳加快、胸闷气短、剧烈头痛、意识模糊、胎动异常(胎动突然增多或减少)、宫缩或阴道出血等表现,提示为重症中暑(含热痉挛、热衰竭、热射病,是可能危及母胎生命的严重急症)。
就医注意事项:就医途中需持续做好通风降温,不要自行服用退烧药、解暑中成药,如需用药严禁自行服用,必须面诊辨证,所有治疗方案需由产科和急诊科医生共同评估,兼顾母胎安全。
四、日常预防避免中暑复发
环境调整:孕期尽量避免在10:00~16:00高温时段外出,室内保持24℃~26℃的适宜温度,可开空调或风扇,但避免直吹身体。
穿着习惯:选择宽松、透气的纯棉衣物,出汗后及时更换干爽衣物,不要穿紧身、不透气的化纤衣物。
饮水习惯:日常保证每日1500~2000ml的饮水量,不要等到口渴再喝水,高温天可适当补充淡绿豆汤、电解质水,但冰镇饮品需严格控制。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会. 中暑诊断和治疗专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(10):1205-1211.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018:123-125.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2022:148-150.