慢阻肺护理需从呼吸训练、日常防护、饮食调理、规范用药四方面入手,长期坚持可减少急性发作,延缓肺功能下降,提升生活质量。
一、坚持科学呼吸训练改善肺通气
1. 两类基础呼吸训练方法
缩唇呼吸:用鼻子缓慢吸气2秒,嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气4~6秒,每天练习3~4次,每次10分钟,可防止小气道过早塌陷,改善气体交换。
腹式呼吸:(俗称“深呼吸训练”,靠横膈膜上下运动完成通气),一手放胸前一手放腹部,吸气时腹部隆起、呼气时腹部凹陷,可增强呼吸肌力量。训练需量力而行,避免憋气引发不适。儿童患者需家长陪同引导,用游戏化方式降低训练抵触感。
二、做好日常防护减少急性发作
远离刺激源:严格戒烟并避开二手烟,雾霾天减少外出,外出佩戴符合标准的防护口罩,厨房安装性能良好的抽油烟机,减少油烟、粉尘等刺激性气体接触。
预防呼吸道感染:每年流感季前接种流感疫苗,免疫力低下人群可接种肺炎球菌疫苗,根据气温及时增减衣物,避免受凉感冒。室内每日通风2~3次,每次30分钟,保持空气湿度在40%~60%。儿童需避免接触呼吸道感染患者,少去人员密集的封闭场所。
三、调整饮食与运动增强体质
饮食调理:遵循高蛋白、高维生素、低碳水化合物原则,多吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果,避免辛辣、过甜、易产气食物(如豆类、碳酸饮料),防止腹胀压迫胸腔加重呼吸负担。日常少量多次饮水,稀释痰液便于咳出。
合理运动:选择散步、八段锦、太极拳等低强度有氧运动,每次20~30分钟,每周3~5次,以不感到明显喘息为宜,避免剧烈运动诱发气短。儿童可选择慢走、简单体操等温和活动,避免追逐打闹过度耗氧。
四、遵医嘱规范用药与监测
需严格按照医嘱使用支气管扩张剂(一类能松弛支气管平滑肌、扩张气道、缓解气短的药物)、吸入性糖皮质激素等药物,掌握正确的吸入装置使用方法,不可自行减药、停药。日常记录咳嗽、咳痰、喘息的变化,若出现痰量增多、黄痰、呼吸困难加重,需及时就医。家庭氧疗患者需遵医嘱控制氧流量,避免高浓度吸氧引发不良反应。
慢阻肺是可防可治的慢性疾病,长期坚持科学护理,定期复查肺功能,可有效维持病情稳定,减少住院风险,帮助患者回归正常生活。儿童患者需家长做好日常照护记录,配合医生调整护理方案。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.
[2]中国老年医学学会呼吸病学分会.中国老年慢性阻塞性肺疾病临床管理专家共识[J].中华老年医学杂志,2022,41(6):621-639.