发布于 2026-11-06
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扁桃体发炎常伴随感冒发烧，多由病毒或细菌感染引发，表现为扁桃体红肿、咽痛、发热等症状，需结合病因区分处理。
感染途径：病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）通过飞沫传播或直接接触侵入扁桃体，引发局部炎症反应，同时激活全身免疫应答导致发热。
病理特征：扁桃体作为免疫器官，感染后局部充血水肿，免疫细胞聚集释放致热因子（如前列腺素E2），作用于体温调节中枢使体温升高。
病毒性扁桃体炎：常伴鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，扁桃体表面可见白色伪膜，发热多为低热~中度发热（37.3~39℃），病程1~2周。
细菌性扁桃体炎：高热（39℃以上）持续不退，扁桃体红肿明显，表面有脓性分泌物，下颌淋巴结肿大压痛，需抗生素治疗。
退热措施：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（注意剂量，避免空腹服用），儿童需按体重计算剂量。
局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，缓解咽痛；保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食。
休息与补水：保证每日1500~2000ml饮水量，进食流质或半流质食物（如粥、牛奶），避免过度劳累。
持续高热超过3天、扁桃体周围脓肿或呼吸困难；
皮疹、关节痛、血尿等全身症状；
反复发作（每年≥5次）需耳鼻喉科评估是否需手术切除。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(28)：3447-3453.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-81.
[3]UpToDate临床顾问.急性扁桃体炎.2023年更新版.
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