免疫系统检查项目主要包括免疫细胞检测（如淋巴细胞亚群）、免疫球蛋白定量、补体系统检测及自身抗体筛查，部分特殊情况需结合炎症指标与基因检测。
一、免疫细胞功能检测
1.淋巴细胞亚群分析
T细胞亚群：包括CD3+总T细胞（代表免疫细胞总量）、CD4+辅助性T细胞（人体"免疫助手"，调节免疫反应）、CD8+抑制性T细胞（维持免疫平衡）及NK细胞（自然杀伤细胞，抗病毒主力）。
临床意义：辅助诊断免疫缺陷病（如HIV感染导致CD4+T细胞下降）、自身免疫病（如类风湿关节炎CD4/CD8比值异常）。
二、体液免疫相关检测
1.免疫球蛋白（Ig）测定
IgG：最主要抗体（占血清抗体75%~80%），维持长期免疫力，新生儿通过胎盘获得的主要抗体。
IgA：黏膜免疫（呼吸道、消化道）的主力抗体，预防病原体黏附黏膜。
IgM：早期感染的"先头部队"，感染后最先升高，提示急性炎症。
临床意义：IgG缺乏提示反复感染风险，IgM升高可能为急性感染（如EB病毒感染）。
2.补体系统检测
C3、C4：经典补体途径的核心成分，参与免疫复合物清除、炎症反应。
临床意义：急性炎症（如感染、创伤）时C3/C4升高；系统性红斑狼疮等自身免疫病常伴随C3下降。
三、自身抗体筛查
1.常见抗核抗体谱
抗核抗体（ANA）：筛查自身免疫病的初筛指标，阳性提示结缔组织病可能。
抗ds-DNA抗体：系统性红斑狼疮特异性指标，与疾病活动度正相关。
抗ENA抗体谱：包括抗Sm、抗RNP、抗SSA等，辅助鉴别干燥综合征、硬皮病等。
临床意义：ANA滴度＞1：80需警惕自身免疫病，结合症状和其他抗体综合判断。
四、特殊人群与场景检测
1.儿童免疫发育监测
免疫球蛋白随年龄变化：6月龄后母体抗体衰减，需监测IgG水平评估免疫力；反复呼吸道感染儿童建议检测NK细胞活性。
疫苗接种后抗体：乙肝、麻疹等疫苗接种后检测抗体阳转率，判断免疫效果。
2.慢性感染与肿瘤相关免疫指标
EB病毒抗体：VCA-IgA（鼻咽癌筛查）、EA-IgA（EB病毒早期感染指标）。
肿瘤标志物联合检测：如CEA（结直肠癌）、CA125（卵巢癌）与免疫指标结合，辅助肿瘤免疫状态评估。
免疫系统检查需结合临床症状选择项目，一般建议首次筛查包括血常规（淋巴细胞亚群）、IgG/A/M、补体C3/C4及ANA谱；免疫缺陷高危人群（如反复感染、家族史）可加做基因检测（如SCID综合征筛查）。检测前无需空腹，但需告知医生用药史及过敏史。
参考文献：
[1] 中华医学会风湿病学分会.系统性红斑狼疮诊疗指南(2023年版)[J].中华风湿病学杂志，2023，27(5)：301-308.
[2] 王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：142-145.
[3] 国家卫生健康委员会.中国儿童免疫规划疫苗接种指南(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-10.
